德国拜耳推荐：硝苯地平正确服用指南
德国拜耳推荐：硝苯地平正确服用指南
硝苯地平是一种常用的降压药物，由德国拜耳公司研发，主要用于治疗高血压和心绞痛。作为全球首个上市的钙离子通道拮抗剂类降压药，硝苯地平因其显著的降压效果和广泛的适用人群，成为许多高血压患者的首选药物。本文将详细介绍硝苯地平的正确服用方法，包括其作用机制、用法用量、不良反应及特殊人群用药注意事项。
药物基本信息
硝苯地平主要用于治疗高血压和心绞痛，是相关指南推荐的一线降压用药。该药物由德国拜耳公司研发，最早于1975年以普通片剂形式在德国上市，1982年获美国食品药品监督管理局批准用于原发性高血压的治疗。
作用机制与特点
硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其作用机制是通过阻断血管平滑肌和心肌细胞中的电压依赖L型钙通道，抑制细胞外的钙离子进入细胞内。这一作用能够显著降低血管平滑肌的兴奋-收缩耦合过程，从而使外周动脉血管扩张，外周血管阻力降低，最终发挥降低血压的作用。
硝苯地平控释片是基于渗透泵原理设计的长效制剂，其核心结构包括含有活性药物的药物层和具有渗透活性物质的推动层。药物外壳包裹半透膜和保护膜，顶端有激光孔。当药物吞服后，推动层吸水膨胀，通过小孔缓慢释放药物，释药持续时间可达24小时，确保了药物治疗的长效性和稳定性。
用法用量
硝苯地平的用法用量需根据患者的具体情况调整，一般推荐剂量如下：
高血压：推荐剂量为每次30mg（1片），每日1次。若需要，剂量可根据个体需求增加至60mg（2片）每日一次。
冠心病：慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）的治疗，通常初始剂量为每次30mg（1片），每日1次。若需要，剂量可根据个体需求增加至60mg（2片）每日一次。
用药时应注意以下几点：
- 整片药片应用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间限制。
- 避免与葡萄柚汁同时服用，以免增强降压作用。
- 肝功能损害的患者应谨慎使用，可能需要减少剂量。
- 用药时间应由医生决定，不可擅自停药。
不良反应与禁忌
硝苯地平的常见不良反应包括：
- 心血管系统：低血压、心悸、外周水肿，严重时可能出现心肌梗死、室性心律失常等。
- 皮肤：面部潮红。
- 消化系统：恶心、腹胀、腹泻。
- 口腔：牙龈增生。
- 神经系统：头晕、头痛。
- 呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。
- 全身：足踝、足与小腿肿胀。
- 精神：焦虑、紧张等。
用药禁忌包括：
- 对硝苯地平过敏者禁用。
- 直肠切除后回肠造瘘患者禁用。
- 肝功能不全患者慎用。
- 怀孕20周内和哺乳期妇女禁用。
- 低血压患者慎用。
- 心脏瓣膜狭窄患者禁用。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女：严重高血压或子痫前期的情况下，孕妇可考虑使用硝苯地平。然而，由于其潜在的胚胎毒性，怀孕20周以内的孕妇应禁用。哺乳期妇女在服用期间需暂停哺乳，以避免药物影响婴儿。
老年人：硝苯地平是老年高血压患者的理想选择，其起效迅速，且副作用较低，能够有效改善他们的生活质量。但需监测血压变化，避免低血压。
儿童：儿童使用需遵医嘱，目前指南和说明书中推荐氨氯地平（辉瑞）6-17岁适用，小于6岁不推荐。
肝肾功能不全患者：重度肝功能不全的患者慎用或减量使用。肾功能不全的患者推荐使用贝尼地平、拉西地平、氨氯地平等。
硝苯地平以其优异的降压效果及适用性，成为多种高血压患者的选择。通过科学用药和合理监测，能够实现更好的治疗效果，从而有效改善患者的生活质量与健康状况。然而，用药时需严格遵医嘱，注意药物相互作用和不良反应，确保用药安全。