肾功能不全用利尿剂

肾功能不全用利尿剂

引用

39健康网

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http://m.39.net/care/a_c7aw0va.html

利尿剂可以增加肾小球的滤过率、肾小管的重吸收率，从而减轻水肿等症状。部分肾功能不全患者可以使用利尿剂，如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂、袢利尿剂，但应用利尿剂时应注意遵医嘱使用，不可自行用药。

噻嗪类利尿剂

作用于肾小管的髓袢，可抑制电解质转运，常用药物包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。应用此类药物时注意血钾、血尿酸、血肌酐的变化，若血肌酐升高超过30%时，不宜应用。此外，在应用此类药物的同时，应注意补充钾盐，以免发生高钾血症。

袢利尿剂

主要作用为利尿、增加肾小球的滤过率，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。应用此类药物时，注意多饮水，以免发生电解质紊乱。

保钾利尿剂

可减少血钾的丢失，常用药物包括螺内酯和氨苯蝶啶等。此类药物易引起高血钾，应注意监测血钾含量，若血钾含量超过5.5mmol/L时，应停用。

袢利尿剂

主要作用为利尿、减少血容量、降低血压，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等，应用此类药物时，注意多饮水。若出现低血压、休克等情况时，需要停用。

其他

若患者合并有感染，还可使用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。

使用利尿剂时，应注意遵医嘱使用，并定期检查电解质、肝肾功能。还应注意补充钾盐，以免发生高钾血症。此外，在应用利尿剂时，应注意检测血压、心率、血尿酸、血肌酐等指标，若出现不适症状，应及时停用。

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