情绪压力竟影响癌症免疫治疗效果！

情绪压力竟影响癌症免疫治疗效果！

引用

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来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=9305815e788c

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=798de9792809

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https://www.bjdx.gov.cn/bjsdxqrmzf/zjdx/szdx28/dxds/981112/index.html

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https://www.bjcancer.org/Html/News/Articles/19073.html

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https://kjt.hunan.gov.cn/kjt/xxgk/gzdt/mtgz/202406/t20240617_33328653.html

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https://www.tci-mandarin.com/ec99/rwd1277/category.asp?category_ID=526

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https://www.cureroads.com/news/1731.html

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http://polylang.womenshealthsection.com/zh-hans/gynmh-zh-hans/gynmh007

中南大学湘雅二医院肿瘤中心、芙蓉实验室教授吴芳科研团队的一项最新研究揭示，情绪压力（Emotional Distress，ED）与肺癌免疫治疗效果密切相关。研究显示，在接受一线免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者中，有情绪压力患者的中位无进展生存期仅为7.9个月，显著短于无情绪压力患者的15.5个月。这一发现发表于国际顶级期刊《自然·医学》，为癌症治疗提供了新的视角。

情绪压力是机体面对应激源时产生的一种消极情绪反应，主要表现为抑郁、焦虑等症状。研究发现，33%至77%的肺癌患者会出现抑郁、焦虑等症状。持续的情绪压力会激活人体的下丘脑-垂体-肾上腺轴及交感神经系统，导致糖皮质激素、肾上腺素等应激激素的释放。这些激素具有抑制免疫系统的作用，会损害机体的免疫功能，促进免疫抑制性肿瘤微环境的形成，从而影响癌症治疗的效果。

临床上常用多种量表来评估患者的情绪状态，包括：

• PHQ-9量表：用于评估抑郁症状的严重程度
• GAD-7量表：用于评估焦虑症状的严重程度
• EORTC QLQ-C30量表：用于全面评估患者的生活质量

在吴芳教授的研究中，根据患者基线时的抑郁和焦虑症状，将患者分为情绪压力组（PHQ-9或GAD-7≥5）和无情绪压力组（PHQ-9和GAD-7<5）。研究发现，情绪压力组不仅生存期更短，生活质量也更差，更容易出现疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲不振和便秘等症状，且身体功能、情绪功能、认知功能以及社会功能的评分都更低。

1. 药物治疗：针对抑郁和焦虑症状，医生可能会开具相应的药物，如抗抑郁药和抗焦虑药。

2. 心理干预：包括个体心理咨询、团体支持小组、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，应对疾病带来的心理压力。

3. 生活方式调整：鼓励患者保持规律的作息，进行适度的体育锻炼，参与社交活动，培养兴趣爱好，以改善情绪状态。

4. 家庭和社会支持：家人的理解、关心和支持对患者的情绪状态至关重要。社会也应该为癌症患者提供更多的支持和帮助。

吴芳教授指出，最好的癌症治疗往往是“药物+心理”的综合治疗模式。医护人员的话术安抚、家人朋友的话语关心都很重要。同时，科普教育也是增强患者免疫力的重要途径。通过科普，可以帮助患者和家属更好地了解疾病，减少不必要的焦虑和恐惧。

目前，吴芳团队已发起一项前瞻性多中心BRIO研究，旨在评价情绪压力药物干预联合免疫治疗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效及安全性，以期为提高肺癌免疫治疗疗效提供新的治疗方案。

这一研究结果提示我们，关注癌症患者的情绪状态，及时进行心理干预，可能成为提高免疫治疗效果的关键。在未来的临床实践中，应将情绪压力的筛查和管理作为肿瘤治疗的重要组成部分，为患者提供更全面、更有效的治疗方案。