那么多流感疫苗，到底给娃选哪个好？

那么多流感疫苗，到底给娃选哪个好？

引用

澎湃

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随着9月开学季的到来，流感高发季节也即将来临。虽然目前南北方的流感阳性检出率处于较低水平，但专家建议在流感季来临前接种流感疫苗，以获得最佳保护。面对市场上多种类型的流感疫苗，家长应该如何为孩子选择合适的疫苗？本文将为您详细解析。

市面上主要的流感疫苗类型

从工艺上来说，流感疫苗主要有三种类型：

1. 灭活裂解疫苗

• 特点：这是中国市场上最常见的流感疫苗类型，包括三价和四价的儿童及成人注射疫苗。四价疫苗价格略高于三价疫苗（通常在200元以内），常见品牌有华兰生物、长春生物、北京科兴和上海生物等。
• 安全性：通过去除病毒的核酸等致病成分，保留病毒表面抗原，大大降低了疫苗的致病性和不良反应风险。对于大多数人群来说，接种后出现严重不良反应的概率非常低，且适用于6月龄以上儿童。

2. 灭活亚单位疫苗

• 特点：在裂解疫苗的基础上，仅保留具有免疫原性的HA（血凝素）和NA（神经氨酸酶），去除了病毒的其他部分。这种疫苗的纯化程度更高，安全性可能更好，但免疫原性略逊于裂解疫苗，价格也更贵。
• 市场情况：2024年市场上的主要品牌有江苏中慧元通的四价疫苗和中逸安科的三价亚单位疫苗。

3. 鼻喷减毒活疫苗

• 特点：通过鼻腔喷雾方式接种，含有减毒处理的流感病毒。这种疫苗能在鼻黏膜部位引发免疫反应，模拟自然感染过程，产生细胞免疫、体液免疫和局部黏膜免疫，提供全面保护。
• 优势：避免了注射带来的恐惧，尤其适合儿童。鼻喷疫苗能在数天内产生一定的保护作用，相比传统注射疫苗需要2-4周产生抗体的时间更短。同时，对流感病毒的变异株可能有一定的交叉保护作用。
• 适用人群：目前市场上只有一款鼻喷流感疫苗，来自长春百克生物，适用于3-17岁青少年。

如何选择适合的流感疫苗？

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》，对于可以接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，“可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐”。

但是，针对不同疫苗的特点，不同年龄的孩子和成年人可以这样选择：

• 6月龄-3岁宝宝：只有灭活疫苗可以选择，如果想要实惠一点，可以选择三价灭活疫苗。
• 3-17岁：如果害怕打针，或希望尽快形成免疫保护，可以选择鼻喷（鼻炎患者除外）。如果想要性价比高，可以选择灭活裂解疫苗。追求更低的不良反应，可以选择灭活亚单位疫苗。
• 18岁以上成人：除了鼻喷之外，都可以按需选择。

图片来源：小红书

需要提醒的是，虽然亚单位疫苗具有更低不良反应，但是考虑到各地区的疫苗可预约情况不同，能按时接种疫苗比等待选择更重要，不要因为认定了某一个疫苗而错过了预防的窗口期。

对一般人群，不管是哪种疫苗，有效性上不会有太大差别，灭活裂解疫苗经过长时间的市场验证，不良反应率较低。因此，疾控中心的疫苗指南并没有对不同制作工艺的特别推荐。

常见问题解答

去年年底打过，现在没满一年，是现在打还是推迟打？

不建议推迟。世卫组织每年2月份左右推荐当年北半球的流感毒株，然后厂家生产疫苗，会在当年的6-8月左右预约接种，接种时间会持续到下一年的5月左右。因此，一年一次流感疫苗接种，并不是指自然年，而是一个流感季。假设你去年年底接种，则是2023/2024流感季疫苗，而此时上市的已经是2024/2025流感季疫苗，所针对的流感毒株已经发生了变化，9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机，不需要推迟接种。

以前打过流感疫苗还是防不住，不想打了？

首先，流感疫苗的确不能百分百防护。其次，流感病毒的潜伏期通常是1-4天，不同的疫苗，接种后少则3-5天，久则需要2周才形成抗体免疫，在这个窗口期感染的话，也会出现“打了疫苗还是感染”的现象。同时，流感疫苗的保护期一般为6-8个月，之后抗体滴度衰减，加上各地的流感季高峰出现时间和持续时间有差异，所以，即便是接种了疫苗，也是依然会有感染的风险。但并不是说疫苗没用，接种后是可以大幅降低发病、重症及死亡以及并发症的风险。

当然，任何接种对象都有个体差异，在选择不同品牌疫苗时，也要如实告知医生自己的健康状况，包括是否有严重慢性病或者慢性病的急性发作期间，由医生来判断你是否可以选择某款疫苗产品。

参考资料

1. 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）
2. Wang Y, Zhang Y, Wu H, et al. Safety and immunogenicity of a quadrivalent inactivated subunit non-adjuvanted influenza vaccine: A randomized, double-blind, active-controlled phase 1 clinical trial [J]. Vaccine, 2021, 39(29): 3871-8. DOI:10.1016/j.vaccine.2021.05.070.
3. https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccinations.htm#when
4. Turner P J, Southern J, Andrews N J, et al. Safety of live attenuated influenza vaccine in young people with egg allergy: multicentre prospective cohort study [J]. BMJ, 2015, 351: h6291. DOI:10.1136/bmj.h6291.

本文原文来自澎湃新闻