疼僵肿响行走困难？戒掉这个习惯，你的关节会越来越好……
疼僵肿响行走困难？戒掉这个习惯，你的关节会越来越好……
睡醒后僵硬、
上下楼酸胀、
阴雨天隐痛……
关节炎是种病，疼起来真要命！
关节炎是一种影响全球数亿人的骨骼健康的疾病，其发病通常与年龄、肥胖、外伤、过度负荷等有关，但有一个重要影响因素时常被人们所忽视——吸烟。今天我们就来详细探讨下吸烟对关节健康的危害，带大家认识烟草烟雾这位隐藏的关节“杀手”。
图片来源于摄图网
烟草挑起的 "化学战争" : 损伤机制
吸烟时，你享受着“烟雾缭绕”的快感 ，关节里的软骨细胞却在经历一场“化学战争”，“敌军”就是那些来自烟草烟雾的“不速之客”——尼古丁 、一氧化碳、自由基和多环芳烃等，它们全方位多角度攻击关节软骨细胞，让关节自我修复能力一落千丈。
- 自由基的“群魔乱舞 ”：加速软骨破坏
人体的关节就像汽车的零部件，使用时间长了必然会磨损，程度或轻或重。烟草烟雾中的有害物质会引发氧化应激反应，生成自由基 。过量的自由基不仅会导致细胞凋亡，加速软骨的退化和磨损，同时抑制软骨细胞的增殖和分化，降低软骨修复能力，进一步破坏软骨组织[1] 。
- 免疫系统“误伤友军 ”：加重炎症反应
人体的免疫系统对“烟草烟雾信号弹”高度敏感，吸烟会让机体产生过量的炎症因子如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)等[2]，致使免疫细胞去攻击正常的软骨细胞，进一步破坏关节软骨和骨质，加重炎症反应 。
- 烟草烟雾“ 障眼大法 ”：影响药物吸收
烟雾大军还擅长使用“障眼法”，干扰药物的代谢和吸收，让关节炎的治疗效果“打折”。例如，吸烟者在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和免疫抑制剂等关节炎治疗药物时，可能需要更高的剂量才能达到预期效果[3]，增加了药物不良反应的发生风险 。
图片来源于摄图网
吸烟与关节的 "爱恨纠葛" : 其他流行病学证据
- 增加类风湿关节炎的患病风险：
类风湿性关节炎的发病机制复杂，简而言之主要是由于抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体导致了细胞免疫激活和类风湿因子（RF）产生，大量免疫因子把自身关节当做敌人来攻击。而越来越多的证据表明，无论主动吸烟还是被动吸烟，大量烟草烟雾摄入可诱发机体内抗CCP抗体产生或直接促进RF形成[4]，统计数据显示吸烟可使类风湿性关节炎发病率升高26%甚至翻倍[5]。
- 影响关节置换手术的预后疗效：
随着病情的不断进展，许多关节炎患者最终需要接受人工关节置换手术治疗。而有研究发现，有吸烟史的关节炎患者在接受关节置换手术后更容易出现并发症，预后不佳[6] 。
图片来源于摄图网
关节炎患者的 "自救之术" : 即刻戒烟
对于关节炎患者而言，戒烟不仅能减少烟草烟雾中的有害化学物质对关节的直接损害，减轻关节疼痛和活动受限症状，还可以提升药物治疗效果，减轻药物副作用的发生概率，延缓疾病进展并改善生活质量。烟民朋友们，请远离烟草的诱惑，为自己和家人创造一个无烟的未来，切莫让关节变“炎” 重。
图片来源于摄图网
参考文献
[1]TARRANTAM ，REITZELAM ，KWOKCK，et al. Activation of the cnidarian oxidative stress response by ultraviolet radiation ，polycyclic aromatic hydrocarbons and crude
oil［J］. J Exp Bio l ，2014 ，217(Pt9)：1444-1453.
[2] 隋聪 , 刘德宝 , 潘发明 ,等.吸烟与骨关节炎关系研究进展[J]. 实用医学杂 志 ,2017,33(17):2960-2962.
[3] 易湛苗, 翟所迪.吸烟与药物相互作用[J].中国医院用药评价与分析 , 2009,9(10):793-795
[4] 鲁邦华 , 李丽丽 , 向阳 . 吸烟与类风湿关节炎的相关研究[J]. 风湿病与关节炎 , 2019,8(08):56-59.
[5] Di Giuseppe D, et al. , Cigarette smoking and risk of rheumatoid arthritis: a dose- response meta-analysis. Arthritis Res T her, 2014. 16(2): 61
[6] He Y, Omar M, Feng X, Neunaber C, Jagodz inski M. Impact of smoking on the incidence and post-operative complications of total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Bosn J Basic Med Sci. 2022;22(3):353-365