从手术到行走：一位跟骨骨折患者的康复之路

从手术到行走：一位跟骨骨折患者的康复之路

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家庭医生在线

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来源

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李先生因跟骨骨折接受了钢板内固定手术，经过一段时间的恢复，骨折愈合良好。然而，当医生建议取出钢板时，他却感到有些焦虑：取钢板后需要多久才能恢复正常走路？这是许多经历过骨折手术的患者共同关心的问题。今天，就让我们跟随李先生的脚步，一起了解取钢板后的康复过程。

取钢板手术虽然属于小型手术，但术后疼痛和伤口护理仍需高度重视。李先生回忆说：“手术后的头两天是最难熬的，疼痛感比较强烈。”医生建议他采取以下措施缓解疼痛：

• 药物镇痛：按医嘱服用止痛药，如布洛芬或可待因。但需注意，阿片类药物有成瘾风险，应遵医嘱服用。
• 冷敷：手术后24-48小时内，可用冰袋冷敷手术部位，每次15-20分钟，间隔2-3小时一次，以减轻肿胀和疼痛。
• 抬高患肢：在休息时将患肢抬高，有助于减轻肿胀。

伤口护理方面，李先生严格按照医生的指导进行：

• 保持清洁干燥：术后每2-3天换药一次，观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般10-14天拆线。
• 避免感染：注意个人卫生，换药时保持无菌操作。如果发现伤口异常，及时就医。

术后1-2周，李先生开始在医生指导下进行功能锻炼。这是康复过程中最关键的一环，需要耐心和毅力。

早期活动

• 关节活动度训练：从简单的踝泵运动开始，每天3次，每次50个。这有助于促进血液循环，预防深静脉血栓。
• 肌肉力量训练：进行直腿抬高训练，每天3次，每次50个。这能增强大腿肌肉力量，为负重行走做准备。

负重训练

术后3-4周，李先生开始尝试负重训练。这是一个循序渐进的过程：

• 部分负重：先使用双拐辅助，逐渐增加患肢的负重量。从体重的20%开始，每周增加10%，直到完全负重。
• 平衡训练：在平行杠内练习站立和重心转移，提高身体平衡能力。

物理治疗

在医生建议下，李先生还接受了物理治疗：

• 超声波治疗：促进骨折愈合，减轻疼痛和肿胀。
• 电刺激疗法：增强肌肉力量，改善关节活动度。

术后6-8周，李先生终于可以摆脱拐杖，尝试正常行走了。但医生提醒他，这并不意味着康复的结束：

• 定期复查：术后1个月、3个月、6个月需要到医院复查X光片，了解骨折愈合情况。
• 持续锻炼：即使恢复正常行走，仍需坚持肌肉力量和关节活动度的训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
• 合理饮食：保证营养均衡，多吃富含蛋白质、钙和维生素的食物，促进骨骼愈合。

康复过程不仅考验身体，也考验心理。李先生坦言：“有时候会感到沮丧，觉得进展太慢。”这时候，家人的鼓励和医生的专业指导尤为重要。

同时，要警惕并发症的出现：

• 感染：注意伤口情况，如有异常及时就医。
• 血栓：定期活动，遵医嘱服用预防药物。
• 关节僵硬：坚持功能锻炼，必要时接受物理治疗。

通过科学合理的康复计划和持之以恒的努力，李先生在术后3个月时已经能够正常行走。他的经验告诉我们，取钢板后的康复虽然需要时间和耐心，但只要遵循医嘱，积极配合，大多数患者都能重返正常生活。