干货！关于PET-CT你想知道的都在这里

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PET-CT是一种结合了正电子发射断层成像（PET）和计算机断层扫描（CT）的医学影像技术，能够提供病变组织的功能、代谢信息以及精确的解剖定位，是目前诊断和评估多种疾病的重要手段。本文将为您详细介绍PET-CT的原理、适用范围、检查流程及注意事项。

PET-CT检查是什么？

PET-CT，中文全称叫做“正电子发射计算机断层显像”，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的精确解剖定位。一次显像可获得全身各方位的断层图像。两种图像相结合、优势互补，病灶的生物代谢信息及精准的解剖定位和结构同时呈现在医生面前，对疾病的判断更早、更快、更全、更准。

哪些患者需要PET-CT检查？

肿瘤检查

目前，PET-CT检查应用最广泛的项目是肿瘤检查。肿瘤科医生指出，对于以下情况，患者可优先考虑采用PET-CT检查：

• 原因不明的肿瘤标志物异常升高
• 良、恶性不明确的肿块
• 不明原因的淋巴结肿大
• 肿瘤高危人群的筛查
• 指导可疑病变的精确活检

以肺癌为例，如果刚刚发现时想弄清楚它的分期、病灶的代谢活性、有无发生淋巴结或远处转移等情况，或者想尽早了解放疗或化疗方案对病灶是否有效，PET-CT可以说是所有检查里最敏感、最高效、最准确的一种手段。

核医学科医生补充：对于已确诊的肿瘤患者，PET-CT也有着重要的意义，主要用于：

• 肿瘤临床分期和再分期
• 评估恶性病变的分化程度及预后
• 寻找转移瘤原发灶
• 辅助肿瘤综合治疗方案的精细化决策
• 放疗生物靶区的确定定位
• 早期预测和评估治疗疗效，指导治疗方案的及时修正
• 肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别

中枢神经系统疾病

脑病科医生指出，PET-CT可用于：

• 癫痫灶的定位及疗效评估
• 评判脑血管疾病的血流灌注及代谢水平
• 诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森病等疾病

心血管疾病

心血管科医生指出，PET-CT的心肌成像被公认为评价心肌活力的金标准，也是心肌梗死再血管化等治疗前必要的检查。近年的研究表明，PET-CT在感染性心内膜炎、动脉粥样硬化、心脏结节病、急性心肌梗死和血管炎等疾病的诊断、治疗决策制定和预后评估等方面具有很高的临床价值。为早期筛查心脑血管疾病起到了关键作用。

感染、炎症与风湿免疫类疾病

内科医生指出，PET-CT可用于：

• 结节病
• 不明原因发热的评估
• 多种风湿免疫疾病的鉴别诊断
• 如：大动脉炎、皮肌炎、成人still’s病、风湿性多肌痛、干燥综合征等

PET-CT检查注意事项

1. 检查前禁食4-6小时以上，禁止服用含糖的饮料、牛奶、中药、巧克力等，仅可喝水。白开水、纯净水、矿泉水均可。
2. 糖尿病患者在检查前24小时内禁用中效、长效胰岛素；检查前4小时内禁用短、速效胰岛素（详情请咨询核医学科医生）。
3. 近期内进行过消化道钡餐、胃肠内窥镜等检查可能会对该检查造成影响，请患者或家属主动向预约医生说明，以便合理安排检查时间。

请注意！

• 孕妇应避免本检查！
• 哺乳期女性确需行本检查者，在检查结束后24小时内应避免与婴幼儿密切接触。

PET-CT检查流程

1. 到达检查科室登记，在候诊区安静休息和等候。
2. 医生询问病史（收集带来的病情相关资料，取结果的时候领回）。
3. 测血糖，血糖符合要求就可以注射显像剂，血糖不达标需要重新预约检查。
4. 注射显像剂后，在等候区休息等待，多喝白水，多排小便，不要走动，减少交谈，禁止饮食，否则会影响检查效果。
5. 休息40~60分钟后上机采集，上机前需排空小便、喝水充盈胃腔，然后取下所有金属物品再进行检查。检查项目不同，检查时长不同，一般10～20分钟左右，请务必保持静止不动。
6. 检查完成后在专门休息区休息，同时待医生确认图像质量，根据病情所需决定是否需行延迟检查或离开。
7. PET-CT检查完成，根据之前告知的时间领取结果即可。