复发率超80%！如何避免精神分裂症复发，这一点很关键
复发率超80%！如何避免精神分裂症复发，这一点很关键
现代社会，人们的生活压力、精神压力越来越大，心理健康问题也逐渐被重视。
据流行病学调查显示，国内约有800万精神分裂症患者，12个月患病率约0.6%[1]。
由于病程多迁延、易反复发作，精神分裂症的治疗就成为一场持久的战役。患者要经过正确、系统的治疗，并且长期足量、足疗程规律服用抗精神病药物，才可能降低复发概率，过上正常的生活。
然而，对于患者来说，做到这些又谈何容易？由于用药依从性差的问题，不少精神分裂症患者的治疗之路困难重重。
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精神分裂症是一种什么病？
精神分裂症是一种慢性、严重致残的精神疾病。病因较为复杂，目前认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果，而童年创伤、性虐待、药物滥用等因素也可能促发精神分裂症的首次发作。
患者常有感知、思维、情感和行为等方面的障碍，例如幻觉、妄想、思维紊乱和语言障碍等。这些症状使患者与现实脱离，影响其日常生活和社交功能。
在治疗方面，药物治疗是精神分裂症的首选治疗方案。
由于精神分裂症与脑内多巴胺系统功能亢进有关，抗精神病药物大多通过阻断多巴胺（D2）受体来发挥作用。患者通过服用抗精神分裂药物，能够缓解精神分裂症状。
根据药物产生的时间和药效，抗精神分裂药物又分为第一代抗精神分裂药物和第二代抗精神分裂药物。
其中，第二代抗精神分裂药物是目前抗精神分裂的一线用药，主要药物包括氯氮平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等。
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精神分裂症为何容易复发？
精神分裂症具有复发率高的特点。
数据显示，精神分裂症出院一年的复发比例高达33.5%，1年内的再住院率18.9%。
在首次发作的精神分裂患者中，尽管75%可以达到临床治愈，但5年内的复发率超过80%[2]。
其中，服药依从性差是导致复发的首要危险因素。
有研究发现，对于首次发作的精神分裂症患者，中断药物治疗者5年内的复发风险是持续药物治疗者的5倍，所以坚持服药是维持病情稳定的主要措施[3]。
由于精神分裂症患者往往自知力缺乏，常会出现不配合治疗，自行停药、减药的行为，这成为了病情复发的主要原因之一。
因此，提高患者的服药依从性，就能够大大降低病情复发的风险。
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长效制剂有助提高患者用药依从性
相较于口服药物来说，长效制剂的研发，更能有效规避患者漏服、不依从等问题。
2023年5月，大冢制药的注射用阿立哌唑获批上市，批准用于治疗精神分裂症。
该药一月注射一次，相比以往需要频繁给药的短效药剂，具有用药便利、控制住院率等特点。可提高患者的用药依从性，从而降低疾病复发率。
总之，对于精神分裂症患者来说，通过科学的治疗方法，大部分患者的症状都可以得到有效的控制。
同时，我们也需要社会可以给这一群体更多的理解、关注与支持，让他们在困境中拥有更多的勇气和信心。
参考文献：
[1] Huang Y, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. 2019 Mar;6(3):211-224.
[2] 赵靖平，施慎逊，精神分裂症防治指南（第二版），中华医学电子音像出版社，2015
[3] Jari Tiihonen, Antti Tanskanen.20-Year Nationwide Follow-up Study on Discontinuation of Antipsychotic Treatment in First-Episode Schizophrenia. AJP in Advance (doi: 10.1176/ appi. ajp. 2018. 17091001).