美托洛尔缓释片：正确服药指南

美托洛尔缓释片：正确服药指南

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澎湃

等

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来源

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美托洛尔缓释片是一种常用的β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和慢性心力衰竭。其缓释剂型能够缓慢释放药物，维持稳定的血药浓度，从而延长药效并减少给药次数。然而，要充分发挥其疗效并降低副作用风险，正确的服用方法至关重要。

美托洛尔缓释片通过选择性阻断心脏β1受体，减慢心率，降低心肌耗氧量和心排血量，从而发挥降压和抗心绞痛作用。其缓释剂型采用特殊工艺，使药物以缓慢且非恒定的速度释放，延长作用时间。

1. 服用时间与方式：

   • 最佳服用时间：建议每天早晨同一时间服用，可与食物同服或空腹服用，因为食物不影响其生物利用度。
   • 服用方法：整片吞服，可掰开但不能咀嚼或压碎。每个缓释片由琥珀酸美托洛尔微囊化颗粒组成，每个颗粒都是独立的贮库单位，掰开不会影响药效。

2. 特殊人群注意事项：

   • 老年人：使用时需监测心率和血压，避免心动过缓。
   • 儿童：目前尚无足够的临床研究数据支持其安全性和有效性，应在医生指导下谨慎使用。
   • 孕妇和哺乳期妇女：禁用。美托洛尔可能影响胎儿发育，增加早产风险，且可通过乳汁分泌，对婴儿造成不良影响。

1. 药物相互作用：

   • 避免与巴比妥类药物合用，后者可能通过酶诱导作用增加美托洛尔代谢。
   • 与普罗帕酮合用时需谨慎，可能导致美托洛尔血浆浓度升高。
   • 与维拉帕米等钙通道阻滞剂合用时，可能加重心脏抑制作用。

2. 禁忌人群：

   • 心源性休克患者。
   • 病态窦房结综合征患者。
   • 二度或三度房室传导阻滞患者。
   • 心率低于45次/分钟的患者。
   • 收缩压低于100mmHg的患者。
   • 对美托洛尔或其成分过敏者。

1. 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低。若出现严重心动过缓或低血压，需及时就医。
2. 中枢神经系统：疲乏、眩晕、头痛、失眠。若症状持续或加重，应咨询医生。
3. 消化系统：恶心、腹泻、便秘。一般症状轻微，不需特殊处理。
4. 其他：四肢冰冷、气急、关节痛。若症状明显，应及时就医。

1. 持续用药：长期服用者不可突然停药，需在医生指导下逐渐减量。突然停药可能导致病情反弹，增加心血管事件风险。
2. 监测指标：定期监测血压和心率，特别是心肌梗死或心力衰竭患者，若收缩压持续低于100mmHg或心率低于45次/分钟，需及时就医。
3. 手术期间：计划手术者需提前48小时停药，除非有特殊情况（如甲状腺毒症和嗜铬细胞瘤）。
4. 特殊人群：有哮喘、糖尿病或外周血管疾病患者需谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

美托洛尔缓释片是一种有效的心血管疾病治疗药物，但正确的使用方法是确保疗效和安全性的关键。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测相关指标，并及时与医生沟通用药情况。如有任何不适或疑问，应及时就医咨询。