睡眠呼吸暂停综合征：你可能忽视的健康杀手

睡眠呼吸暂停综合征：你可能忽视的健康杀手

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新华网

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来源

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全球每7个成年人中就有1个患有睡眠呼吸暂停综合征（OSA），这种看似普通的“打呼噜”问题，实际上是一个潜伏在我们身边的健康杀手。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍疾病，主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停和日间嗜睡。当人入睡后，上气道反复塌陷阻塞，导致气流受限或完全阻断，就会引发这种病症。

这种疾病在全球范围内十分普遍。据统计，全球30-69岁人群中有9.36亿人患有OSA，其中中重度患者约4.25亿。在中国，这一情况更为严峻：OSA患者高达1.76亿，居世界首位，且这一数字还在逐年上升。更令人担忧的是，中国的OSA诊断率仅在1%左右，远低于美国20%的诊断率，大量患者亟需有效诊治。

OSA绝不仅仅是影响睡眠质量那么简单，它还是多种慢性疾病的独立危险因素，严重时甚至可能导致猝死。

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科主任医师林俊岭指出，OSA最突出的危害是夜间反复出现的低氧、觉醒、睡眠不断的被打断，这会导致睡眠质量下降、睡眠结构紊乱。低氧状态下，全身各器官的功能都会受到损害，进而引发八大系统的疾病，包括心血管、呼吸、内分泌、神经等系统的并发症。

研究表明，OSA是高血压的独立危险因素。半数以上的OSA患者同时患有高血压，而几乎1/3的高血压患者存在OSA。此外，OSA还会增加心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、内分泌疾病等风险。

除了对身体健康的影响，OSA还会显著降低生活质量。由于夜间频繁出现的低氧血症与觉醒，患者往往会出现白天过度嗜睡、注意力下降，这不仅影响工作效率，还可能增加交通事故的风险。

OSA的典型症状包括：

• 夜间打鼾且鼾声不规则，呼吸暂停与喘息声交替出现
• 睡眠中频繁觉醒，睡眠质量差
• 夜间出汗、晨起头痛
• 日间极度嗜睡，注意力不集中
• 记忆力减退，情绪易怒

如果出现上述症状，应及时就医。目前，诊断OSA的“金标准”是多导睡眠监测（PSG）。这种检查需要在医院的睡眠监测室进行，通过记录脑电波、眼电、肌电、心电及呼吸参数等关键数据，能够全面评估患者的睡眠状况和呼吸紊乱程度。

对于一些无法到医院进行检查的患者，便携式睡眠监测设备也是一个有效的筛查工具。虽然其监测指标较少，但对人口大国初步筛查OSA患者确实非常有效。

OSA的治疗方法多样，医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况选择合适的治疗方案。

1. 无创呼吸机治疗：这是目前最为有效的治疗措施之一。通过持续气道正压（CPAP），防止患者的上气道塌陷，从而保障夜间通气顺畅。根据患者病情的轻、中、重程度，可以选择单水平、双水平甚至伺服通气模式的呼吸机来精准治疗。

2. 手术治疗：对于一些特定的患者，如年轻轻症患者或CPAP治疗失败者，手术可能是一个选择。手术的主要目的是绕开易发生阻塞的咽气道，建立第二呼吸通道，或去除解剖狭窄、扩大气道。

3. 口腔矫治器：对于轻中度患者，可以尝试使用口腔矫治器，如下颌前移装置或固舌装置，通过改变下颌或舌的位置来保持气道通畅。

4. 生活方式调整：对于所有OSA患者，调整生活方式都是基础治疗。包括：

   • 减肥：减轻体重可以减少颈部脂肪堆积，缓解气道压力
   • 戒烟戒酒：改善呼吸道炎症，降低打鼾频率
   • 侧卧睡眠：避免仰卧位，有助于保持气道通畅
   • 避免使用镇静安眠药物

OSA是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，家人和社会的支持也非常重要，可以帮助患者更好地坚持治疗，改善生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征虽然可怕，但通过科学认知和积极应对，完全可以控制。如果你或身边的人有相关症状，请及早关注，及时就医。记住，良好的睡眠不仅是生活的质量，更是生命的保障。