拉西地平联用尼莫地平致震颤，老年人需警惕！

拉西地平联用尼莫地平致震颤，老年人需警惕！

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

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https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1503169

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https://m.zsboai.com/gxyb/2024/Yer9WkdO.html

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http://www.zhmda.org.cn/article/10812?id=62

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http://journal13.magtechjournal.com/yxkxy/CN/10.3881/j.issn.1000-503X.15842

8.

https://www.pfizermedicalinformation.cn/medical-news/3033

近期，一则关于80岁男性患者因拉西地平联用尼莫地平出现震颤的病例报告引发了广泛关注。该患者在停药后震颤消失，随访观察一年未复发。这一案例提醒我们，老年高血压患者在使用这两种药物时应特别注意可能出现的震颤等不良反应，及时调整用药方案，以保障患者的生活质量。

拉西地平和尼莫地平都属于钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而降低血压和减少心脏负担。然而，当两种钙通道阻滞剂联用时，可能会产生协同作用，导致神经系统不良反应，如震颤、头晕、嗜睡等。

老年人由于生理功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，更容易发生药物不良反应。在使用钙通道阻滞剂时，需要特别注意以下几点：

1. 剂量调整：老年人的药物剂量通常需要低于成年人的标准剂量，应遵循“从低剂量开始，逐渐增加”的原则。

2. 不良反应监测：老年人使用钙通道阻滞剂时，需要密切监测血压、心率和神经系统症状，一旦发现异常应及时就医。

3. 药物相互作用：老年人往往同时服用多种药物，需要注意钙通道阻滞剂与其他药物的相互作用。例如，西柚汁会显著增加钙通道阻滞剂的血药浓度，增加不良反应风险。

1. 个体化用药：医生应根据患者的具体情况（如年龄、肝肾功能、合并疾病等）制定个体化的用药方案。

2. 避免不必要的联合用药：除非有明确的临床指征，否则应避免同时使用两种或以上的钙通道阻滞剂。

3. 加强用药教育：患者在使用钙通道阻滞剂期间，应了解药物的作用和可能的不良反应，遵医嘱服药，不随意增减剂量或停药。

4. 定期随访：患者应定期到医院复查，监测血压、心率和肝肾功能，及时调整治疗方案。

这一病例提醒我们，合理用药是保障患者安全的关键。医生在开具处方时应充分考虑药物的相互作用和患者的个体差异，患者在用药过程中也应密切关注身体反应，及时与医生沟通，共同维护用药安全。