慢性腰痛患者如何通过心理调节缓解疼痛？

慢性腰痛患者如何通过心理调节缓解疼痛？

引用

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来源

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据统计，高达80%的人一生中曾患过下腰痛，其中约85%为非特异性腰痛，即找不到明确病因的腰痛。慢性腰痛不仅带来身体上的不适，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量。

慢性腰痛与心理问题之间存在复杂的双向关系。一方面，长期的疼痛会引发焦虑、抑郁等心理问题；另一方面，负面情绪又会加剧疼痛感知，形成恶性循环。

一项针对中国人群的调查显示，致残性疾病的首要病因就是下腰痛。长期腰痛患者中，焦虑和抑郁的发生率显著高于普通人群。这种心理影响不仅加重了疼痛感受，还可能导致睡眠障碍、社交困难等问题，严重影响患者的生活质量。

认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）是目前研究最为充分的心理治疗方法之一。一项发表在JAMA Network Open的研究表明，将健康生活方式管理与基于指南的慢性腰痛综合干预相结合（HeLP干预），可以有效降低腰痛患者的残疾风险、减轻体重并改善生活质量。

在HeLP干预模式中，患者会接受物理治疗师和营养师的多次咨询，通过认知行为疗法建立行为改变策略。这种综合干预方式不仅关注症状管理，更重视患者的整体健康状况和生活质量。

正念冥想

正念冥想是一种通过专注当下、接纳感受来缓解压力的心理调节方法。对于伴有焦虑或抑郁的慢性腰痛患者，正念冥想可以帮助他们学会放松，减少对疼痛的过度关注，从而改善症状。

放松训练

适当的放松训练也能有效缓解慢性腰痛。例如，通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，可以帮助患者减轻身体紧张，缓解疼痛。

一项针对12名慢性腰痛患者的研究采用了认知功能疗法（CFT），这是一种结合了认知、行为和身体康复的综合治疗模式。参与者平均年龄39岁，平均腰痛时间超过4年，残疾程度较高。

CFT的主要组成部分包括：

• 教育：帮助患者理解疼痛的多面性，克服对活动的恐惧
• 暴露疗法：在可控环境中逐渐接触恐惧动作
• 运动再训练：修复功能失调的运动模式
• 心理支持：采用认知行为技术减少疼痛对情绪的影响

经过12周的CFT干预，患者在疼痛强度、活动限制、自我效能感等方面都有显著改善。这表明，通过系统的心理调节和身体康复相结合的方式，可以有效帮助慢性腰痛患者恢复功能，提高生活质量。

慢性腰痛的治疗不仅仅是缓解疼痛，更重要的是帮助患者重建对生活的信心和掌控感。通过认知行为疗法、正念冥想、放松训练等心理调节方法，结合适当的物理治疗和生活方式调整，可以打破疼痛与心理问题的恶性循环，帮助患者重获健康生活。