快速入眠、成瘾性低的5个安眠药，一文总结

快速入眠、成瘾性低的5个安眠药，一文总结

失眠是现代人常见的睡眠问题，而安眠药作为治疗失眠的重要手段，其种类繁多，作用机制各异。本文将为您详细介绍5种快速入眠、成瘾性低的安眠药，帮助您更好地了解这些药物的特点和使用注意事项。

1. 佐匹克隆

本药属于非苯二氮䓬类镇静催眠药物，能通过苯二氮卓类Ω-1型受体-GABAA受体复合物特异的结合位点而发挥镇静作用，与苯二氮䓬类药物镇静效果相似，但不良反应和药物依赖风险较少，无晨起宿醉现象。临床研究发现，佐匹克隆能有效改善睡眠，缩短睡眠潜伏期，减少入睡后觉醒次数，改善睡眠质量，且使用6个月无耐受现象；佐匹克隆治疗老年期失眠症安全、有效，改善主观睡眠质量优于阿普唑仑，不良反应少；佐匹克隆能够显著改善焦虑性失眠患者的失眠、焦虑症状，疗效明显优于安慰剂组。但随着近年佐匹克隆在临床的广泛使用，发现该药物容易出现头晕、嗜睡、口苦等不良反应，同时，用量过大时出现熟睡甚至昏迷的不良反应引起重视。

2. 右佐匹克隆

本药是佐匹克隆的右旋体，是其生物活性成分，从单片剂量看，右佐匹克隆片为3mg，明显低于消旋的佐匹克隆片7.5mg。而普通消旋的佐匹克隆片中，除了含有右旋体活性成分以外，也含有左旋体，而左旋体虽然镇静催眠的生物活性很小，但不排除会发生其他药物不良反应。因此，普通消旋的佐匹克隆片发生药物不良反应的机会比右佐匹克隆片大。从安全性角度讲，右佐匹克隆片也较佐匹克隆片更有优势。

本药是非苯二氮䓬类的代表药物之一，与苯二氮䓬类药物相似，通过与GABA/Bz受体复合物结合产生药理作用，但它选择性地作用于GABA/Bzl受体，发挥良好的镇静催眠作用，总睡眠时间延长，而入睡潜伏期、快速动眼睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间缩短，觉醒次数减少，睡眠效率提高，同时不产生肌肉松弛、认知与精神运动损害，耐药性及药物依赖性低等，临床上较少发生依赖和反跳性失眠，但服用右佐匹克隆与服用其他镇静催眠药类似，可能出现一系列的异常想法与行为，亦有中枢抑制作用，与其它精神科药物、抗组胺药、抗惊厥药、酒精等同用有相互叠加的作用。

3. 唑吡坦

本药的催眠作用是通过选择性地作用于苯二氮䓬受体的a1亚单位 (W1受体) ，以增加γ-氨基丁酸 (GABA) 的传递。因此唑吡坦有较明显的镇静催眠作用，无肌肉松弛和抗癫痫作用。口服后0.33h血药浓度达峰值, 清除半衰期平均2.4h (0.73.5h) ，口服生物利用度为70%，在治疗剂量范围内显示线性动力学。唑吡坦最为常见的不良反应以中枢系统反应，主要表现为嗜睡、头昏、兴奋导致的失眠加剧等，随着近年来临床应用的普及，唑吡坦的不良反应陆续被报道，在国外报道文献中，此类睡眠行为障碍常表现为一系列的睡眠异常行为如梦游、觅食、进食、梦驾症等。国内也有类似报道如引起精神错乱、异常睡眠行为，包括睡行症，幻视等。

4. 扎来普隆

失眠症的药物治疗已经历了巴比妥类、苯二氮䓬类 (BZ) 、非苯二氮䓬类短效药物3个阶段。非苯二氮 类短效药物以佐匹克隆和唑吡坦为代表。特点为快速诱导入睡，清醒后无宿醉效应，不易产生耐受性，对记忆不良影响少。扎来普隆为作用时间更短的新型催眠药物，成瘾性和停药后戒断反应均较少。国内外临床研究证实，扎来普隆适用于暂时性失眠、短期失眠及长期失眠，主要不良反应为头痛、虚弱、思睡和头晕。

5. 地达西尼

本药是一种苯二氮䓬类药物，为 γ‑氨基丁酸A型 （GABAA） 受体的部分正向别构调节剂，选择性作用于α1亚基，部分激动GABAA受体。地达西尼达峰时间约1h，半衰期约4h，适用于入睡困难和睡眠维持困难，可以改善日间疲劳，不影响日间功能。临床研究证实，地达西尼能够延长睡眠时间，缩短睡眠潜伏期和睡眠觉醒时间，增加睡眠效率，降低失眠严重程度。