5代口服头孢的临床应用，一文总结
5代口服头孢的临床应用，一文总结
头孢类抗生素是临床常用的抗菌药物，根据其抗菌谱和抗菌活性的不同，可分为五代。本文将详细介绍各代口服头孢的临床应用，帮助读者更好地了解这些药物的使用场景和适应症。
第一代
头孢拉定
用途：对于革兰氏阳性菌的作用强，比如葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等，对于主要用于上、呼吸道细菌感染，比如急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，还可用于一些皮肤表层的感染，比如毛囊炎、丹毒、疖、痈等，由于对大肠埃希菌等革兰氏阴性菌也有一定作用，还可用于轻症的尿路感染。头孢氨苄
用途：对于葡萄球菌和链球菌等阳性菌作用佳，对流感杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌也有一定效果，主要用于急性中耳炎、扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染等，对于尿路感染也有一定疗效，但是不及二代头孢，对于牙源性的感染，如根尖性牙周炎、智齿周围炎等，对于皮肤软组织感染也常用，如毛囊炎、丹毒、痤疮感染、乳腺炎、淋巴管炎等。头孢羟氨苄
用途：同代药物中，对于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌效果较好，对于流感嗜血杆菌也有作用，主要用于肺炎、支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等呼吸道细菌感染，对于奇异变形杆菌、大肠埃希菌等阴性菌作用较弱，一般只能用于轻度的尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等，对于皮肤表面的感染，如蜂窝组织炎，丹毒、毛囊炎等，也有较好的疗效。
第二代
头孢克洛
用途：对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉氏菌有较好的抗菌作用这些细菌主要分布在口腔和上呼吸道，故本药对于急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎等呼吸道细菌感染有很好的疗效，由于本代药物对于大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白菌和腐生葡萄球菌等阴性菌的作用增强，故对急、慢性尿道感染均有效。还可用于皮肤表面的阳性球菌感染，如毛囊炎、急性淋巴管炎、丹毒等。头孢呋辛酯
用途：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或化脓性链球菌所致的急性扁桃体炎、咽炎、急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性上颌窦炎、急性细菌性中耳炎等上呼吸道感染，以及急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、慢阻肺急性加重等下呼吸道感染；对于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌引起的尿路感染，如肾盂肾炎，膀胱炎和尿道炎也有不错的疗效。头孢丙烯
用途：呼吸道常见病原菌化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎继发细菌感染、慢性支气管炎急性发作、肺炎等，对于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌引起的皮肤和软组织感染，如毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，也有较好的疗效。
第三代
头孢地尼
用途：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌所致的咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等呼吸道感染；淋病奈瑟氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌所致的肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎等；葡萄球菌所致的毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎等；还可用于消化链球菌、丙酸杆菌所致的附件炎、宫内感染等。头孢克肟
用途： 链球菌属、肺炎球菌、卡他布兰汉球菌、流感杆菌所致的急性中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张症伴感染、肺炎、慢阻肺急性加重等呼吸系统感染，还可用于淋球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷菌、变形杆菌所致的膀胱炎、肾盂肾炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染，以及大肠杆菌、克雷伯杆菌属所致的胆囊炎、胆管炎等胆道感染。头孢泊肟酯
用途：肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的肺炎 、急性支气管炎 、慢性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管扩张症继发感染、慢性呼吸道疾病继发感染等呼吸道感染；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、淋球菌所致的肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌所致的毛囊炎、疖、痈、丹毒 、峰窝组织炎、淋巴管（结）炎、甲沟炎、汗腺炎、痤疮感染、感染性粉瘤等皮肤软组织感染。
第四代
第四代头孢没有口服剂型，临床上常用的为头孢吡肟，抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似。
第五代
第五代头孢，如头孢罗磷、头孢比普，同样也没有口服剂型，这类药物主要针对超级耐药细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰氏阳性菌而研制，对部分革兰阴性菌和厌氧菌也有一定的抗菌活性，主要用于超级耐药细菌所致的呼吸系统感染和皮肤软组织感染。