羊水栓塞典型表现

羊水栓塞典型表现

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39健康网

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羊水栓塞是产科领域一种罕见但极其危险的并发症，其典型表现为呼吸困难、发绀、低血压、凝血功能障碍和急性肾功能衰竭。这些症状可能表明严重的过敏反应，需紧急就医。

呼吸困难

羊水栓塞时，由于过敏反应导致支气管痉挛和肺水肿，使患者出现呼吸困难的症状。主要表现为突然发生的严重呼吸急促，伴有喘息声，可伴随咳嗽、胸痛等症状。

发绀

羊水成分进入血液循环后，会引发免疫系统产生炎症反应和释放炎性介质，这些物质作用于肺部血管平滑肌细胞上的β2受体，使血管扩张，血液流速加快，从而降低血液中还原型血红蛋白含量，使其不能与氧气充分结合，导致皮肤和黏膜呈现青紫色。通常在面部、口唇周围较为明显，可能伴有嘴唇麻木感。

低血压

羊水栓塞会引起全身微循环内DIC形成，导致回心血量减少，心脏前负荷不足，进而影响心排出量，此时就会出现低血压的现象。血压下降可能会导致头晕、恶心甚至晕厥等不适症状。

凝血功能障碍

羊水中的纤维蛋白溶解酶原激活物进入母体血液循环后，会激活纤溶酶原，使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，后者能分解纤维蛋白凝块和其他纤维蛋白降解产物，从而使血液失去凝固能力，发生凝血功能障碍。临床表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可能出现器官出血。

急性肾功能衰竭

羊水栓塞会导致肾脏毛细血管内皮损伤，促进凝血因子Ⅹ的活化，启动外源性凝血途径，诱发血栓形成，进而造成肾小球动脉和肾间质小动脉栓塞，引起急性肾功能衰竭。患者会出现尿量减少、无尿、水肿等症状，还可能伴随有腰痛的情况。

针对上述典型表现，建议进行相关实验室检查如D-二聚体检测、血常规以及凝血功能检查。对于确诊为羊水栓塞的患者，应立即开始抗休克治疗，包括建立静脉通路以快速补液，同时使用肾上腺素类药物维持血压。此外，密切监测患者的呼吸、循环状态，及时识别并处理并发症，确保氧疗充足，保持呼吸道通畅。

本文原文来自39健康网