青光眼患者的心理健康挑战与应对之道
青光眼患者的心理健康挑战与应对之道
青光眼是全球第一大不可逆性致盲眼病，不仅给患者的视力带来严重影响，还会引发一系列心理健康问题。据统计，目前全球至少有8000万人正在遭受青光眼带来的痛苦，预计到2040年，这一数字将突破1.1亿人。在中国，青光眼患者人数已达到2100万，位居全球第一。
青光眼是一种由于眼内压力异常而导致视神经不可逆损伤的致盲性眼病。这种损伤的发生多数是由于眼球内部的压力过大。正常人的眼压范围是10-21mmHg，而青光眼患者的眼压通常会超过这个范围，对视神经造成压迫和损害。青光眼的可怕之处在于其早期症状往往不明显，很多患者在不知不觉中就失去了部分视力，因此它也被形象地称为“视力的小偷”。
青光眼对患者心理健康的影响不容忽视。研究显示，青光眼患者中焦虑和抑郁的发生率明显高于普通人群。一方面，青光眼的发病与患者的性格特征有关，性格急躁、情绪易波动、神经质、多疑、焦虑、偏执的人群更容易患上青光眼。另一方面，青光眼导致的视功能受损会严重影响患者的生活质量，造成心理负担。患者可能会因为视力下降而感到沮丧、无助，担心自己会完全失明，这种恐惧感会进一步加剧焦虑和抑郁情绪。
此外，青光眼患者还面临着认知功能下降的风险。青光眼的发病机制与阿尔茨海默症等中枢神经退行性疾病存在关联，同时视功能减退也会导致视觉输入信号减少，缺乏维持大脑活跃的感官刺激。这种认知能力的下降会进一步影响患者的生活、工作和社交，表现为多种心理和精神问题。
面对这些心理挑战，患者和家属应该如何应对呢？专家建议从以下几个方面入手：
正确认识疾病：很多患者的负面情绪来源于对疾病的恐惧和忧虑，认为青光眼是一种最终会导致失明的不治之症。事实上，青光眼是可控可治的慢性疾病，只要积极治疗控制病情稳定，视神经损伤不快速发展，即可在有生之年保存有用的视力。患者可以通过多种渠道获取青光眼相关知识和信息，包括为其诊治的青光眼医护团队，青光眼健康宣教的讲座、线上平台及各类多媒体资源等。此外，患者家属的参与可以帮助患者了解青光眼相关知识，给予更专业的家庭支持。
坚持规律诊治：规律的诊治及随访不仅有助于控制病情稳定，减缓视功能损伤的发展，同时也可让患者定期了解自己的病情，减少患者对治疗不确定性的恐惧和猜疑，进一步增强患者坚持治疗的信心。建议40岁以上人群定期进行眼部检查，特别是有青光眼家族史的人群。
寻求心理咨询：对于有较严重心理问题的患者，可以寻求心理医生的帮助，通过心理咨询、心理治疗等手段，帮助患者更好地分析和处理各类负面情绪及心理问题。
改善生活方式：对于早中期患者来说，除定期复诊外，建议患者保持正常的工作和生活，规律饮食和作息、适度的运动、改善睡眠质量，以分散对疾病过多的注意力；对视功能明显受损的晚期患者来说，应当学习如何充分利用现有视功能和辅助设备满足日常所需，同时家属可帮助患者营造更为安全、便利的生活环境，以减少生活中的不便和对他人的依赖给患者带来的负面情绪。
获得家庭和社会支持：家庭成员不仅要积极参与患者的治疗和日常照护，还需时常关注患者的情绪和心理状态，给予情感支持；同时鼓励患者走出家门，增加社交活动，如参加青光眼患者交流群、视障人士协会等支持性团体，彼此交流情感、分享经验，互相支持鼓励，以增强信心和保持积极情绪。
值得庆幸的是，医学界在青光眼治疗方面不断取得新进展。美国FDA最近批准了首款青光眼药物递送植入物iDose® TR，这种生物可降解设备可以持续释放药物，为患者提供长达三年的24/7药物输送。此外，新型眼药水VYZULTA和Rhopressa、选择性激光小梁成形术（SLT）以及微创青光眼手术（MIGS）等新兴疗法也为患者提供了更多治疗选择。
青光眼虽然是一种严重的致盲性眼病，但通过早期诊断和科学治疗，患者仍然可以保持有用的视力。重要的是，患者和家属要正确认识疾病，积极面对治疗，同时关注心理健康，寻求必要的心理支持。只有身心共同健康，才能真正战胜病魔，享受光明的人生。