苓桂术甘丸：中医古方的临床应用与使用注意事项

苓桂术甘丸：中医古方的临床应用与使用注意事项

引用

百度

等

8

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_4611968588339085583

2.

https://m.familydoctor.com.cn/202404/3055173.html

3.

https://m.familydoctor.com.cn/202404/3063020.html

4.

https://m.dayi.org.cn/qa/333422.html

5.

http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_4514854.html

6.

https://www.hktvmall.com/hktv/zh/main/%E4%BD%8D%E5%85%83%E5%A0%82/s/H5138001/%E8%AD%B7%E7%90%86%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E8%AD%B7%E7%90%86%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E4%BF%9D%E5%81%A5%E7%94%A2%E5%93%81/%E7%98%A6%E8%BA%AB%E7%BA%96%E9%AB%94/%E8%97%A5%E4%B8%B8%E9%85%8D%E6%96%B9/%E7%A5%9B%E6%BF%95%E6%B8%85-60%E7%B2%92%E8%A3%9D%E8%AA%BF%E9%A4%8A%E8%84%BE%E8%83%83-%E6%8E%92%E6%B0%B4%E7%A5%9B%E6%BF%95%E9%A4%8A%E9%99%B0%E6%B8%85%E7%86%B1%E5%81%A5%E8%84%BE%E5%92%8C%E8%83%83%E7%A5%9B%E6%B0%B4%E6%B8%9B%E6%B5%AE%E8%84%B9/p/H5138001_S_7258

7.

https://www.hktvmall.com/hktv/zh/main/%E5%BA%B7%E7%A0%94%E8%97%A5%E6%A5%AD/s/S1068001/%E8%AD%B7%E7%90%86%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E8%AD%B7%E7%90%86%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E4%BF%9D%E5%81%A5%E7%94%A2%E5%93%81/%E9%97%9C%E6%B3%A8%E8%A1%80%E7%B3%96%C2%A0/Sugarlock-%E7%B3%96%E6%A8%82%E6%A8%82-%E7%9B%8A%E7%94%9F%E8%8F%8C%E7%B2%89-30%E5%8C%85%E4%B8%AD%E8%97%A5%E5%8D%94%E5%90%8C-%E6%88%96%E6%9C%89%E5%8A%A9%E6%96%BC%E7%A9%A9%E5%AE%9A%E8%A1%80%E7%B3%96-%E8%AA%BF%E7%AF%80%E8%85%B8%E9%81%93%E8%8F%8C%E7%BE%A4-%E8%A3%9C%E8%84%BE%E9%A4%8A%E8%83%83/p/S1068001_S_sugarlock

8.

https://www.japaholic.com/tw/article/detail/594793-2024%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%97%A5%E5%A6%9D%E5%BA%97%E5%BF%85%E8%B2%B7%E6%84%9F%E5%86%92%E8%97%A512%E9%81%B8%EF%BC%81%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%81%B8%E8%B3%BC%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%EF%BC%8B%E6%8E%A8%E8%96%A6%E5%93%81%E9%A0%85%E4%B8%80%E6%AC%A1%E5%A0%B1%E7%B5%A6%E4%BD%A0

苓桂术甘丸是一种源自《金匮要略》的经典中药方剂，由茯苓、桂枝、白术、甘草四味中药组成。其主要功效是温阳化饮、健脾利湿，临床上常用于治疗中阳不足之痰饮，症状表现为胸胁支满、目眩心悸、短气咳嗽等。

临床应用广泛

国医大师李今庸教授在近70年的临床实践中，积累了丰富的运用苓桂术甘汤的经验。他指出，该方剂适用于多种疾病，包括但不限于：

• 呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、哮喘
• 消化系统疾病：如慢性胃炎、肠炎、腹泻
• 循环系统疾病：如心源性水肿
• 代谢性疾病：如肥胖症
• 妇科疾病：如月经不调
• 其他：如慢性疲劳综合征、神经官能症等

典型医案

1. 治疗水肿：一位15岁女性患者因感冒后出现发热、头痛、咳嗽，经治疗后发热退、头痛止，但仍有咳嗽、面肢浮肿、气短喘促等症状。李今庸教授采用苓桂术甘汤加麻黄、杏仁等宣肺定喘之品，三诊后患者痊愈。

2. 治疗腹泻：一位34岁女性患者有3年腹泻史，每日发作10余次，伴有腹痛、肠鸣等症状。李今庸教授以苓桂术甘汤为基础，加用当归、白芍等调气活血之品，经治疗后患者症状消失。

3. 治疗肝硬化：一位45岁男性患者自觉胸脘饱闷胀痛2年，连及腹部、中脘高凸，坚硬拒按。李今庸教授采用苓桂术甘汤合生姜泻心汤，加枳实破结下气，治疗2月余后患者痊愈。

4. 治疗月经不调：一位38岁女性患者因经来涉水后月经不行，经闭6年。李今庸教授以苓桂术甘汤加龙牡粉、法半夏等行气化痰之品，治疗后月经恢复正常。

“万能药”之说需理性看待

虽然苓桂术甘丸在临床上应用广泛，但并不能将其简单地称为“万能药”。任何药物都有其适应症和禁忌症，苓桂术甘丸也不例外。它主要用于治疗中阳不足、痰饮内停所致的病症，对于其他类型的疾病可能并不适用。

使用注意事项

1. 禁忌人群：

• 孕妇禁用
• 哺乳期妇女慎用
• 严重肝肾功能不全者禁用
• 对本品过敏者禁用

2. 不良反应：

• 可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐
• 个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难
• 可能影响血压稳定

3. 使用建议：

• 必须在医生指导下使用，不可自行增减剂量
• 用药期间应注意饮食调理，避免油腻、辛辣食物
• 需密切观察身体反应，如有不适及时就医

结语

苓桂术甘丸作为经典古方，确实在临床中展现出广泛的适用性。但“万能药”的说法过于绝对，容易误导患者。在使用时，必须遵循中医辨证施治的原则，在专业医师的指导下合理用药，才能充分发挥其治疗价值，避免不必要的风险。