视网膜中央动脉阻塞治疗迎来新突破：溶栓和高压氧治疗效果显著

视网膜中央动脉阻塞治疗迎来新突破：溶栓和高压氧治疗效果显著

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）是一种严重的眼科急症，可导致患者在短时间内出现无痛性视力丧失，甚至仅剩光感。这种疾病通常由血栓或栓子阻塞视网膜中央动脉引起，若不及时治疗，可造成永久性视力损害。近年来，医学界在CRAO治疗领域取得重大突破，其中局部动脉溶栓和高压氧治疗为患者带来了新的希望。

局部动脉溶栓治疗是目前最前沿的CRAO治疗方法之一。该方法通过在患者颈部进行插管，将溶栓药物直接注入眼动脉，以溶解阻塞血管的血栓。这种方法具有以下优势：

1. 精准性：药物直接作用于病变部位，避免了全身用药可能带来的副作用
2. 高效性：在发病数小时内进行治疗，可以显著提高视力恢复率
3. 安全性：在专业医生操作下，风险可控

同济大学附属同济医院眼科主任毕燕龙教授指出，局部动脉溶栓治疗的关键在于“时间窗”概念。理论上，只要能在数小时内重新恢复动脉通畅或提高视网膜供氧，就能在一定程度上保留神经节细胞功能。然而，目前尚无确定的“金标准”疗法。

对于超过90分钟黄金治疗期的患者，高压氧治疗成为一种重要的辅助治疗手段。高压氧治疗的原理是在高压环境下让患者吸入纯氧，从而提高血液中血浆携带氧量，使氧能够扩散到缺氧受损的组织，促进血管新生和组织修复。

台中市丰原医院眼科主任医师吕姿瑢分享了一个成功案例：一位70岁女性患者在左眼视力突然丧失三天后就医，被诊断为CRAO。虽然已错过最佳治疗时间，但通过每日接受2个大气压的高压氧治疗50分钟，共24次治疗后，患者的视力奇迹般恢复到中风前的0.3水平。

高压氧治疗不仅适用于眼科的CRAO，还可用于耳鼻喉科的耳中风、神经内科的脑中风，以及一氧化碳中毒、减压症、气坏疽病、坏死性筋膜炎、慢性骨髓炎、糖尿病溃疡、急性烧烫伤、压砸伤等疾病。适时的高压氧辅助治疗，往往能取得不错的治疗效果。

尽管局部动脉溶栓和高压氧治疗为CRAO患者带来了新的希望，但专家也指出，预防和早期治疗仍然是应对CRAO的关键。高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及高凝状态等都是CRAO的主要危险因素。因此，控制这些基础疾病，定期进行眼科检查，有助于降低CRAO的发生风险。

随着医学研究的不断深入，相信未来将有更多创新疗法应用于CRAO的治疗，为患者带来更好的预后。同时，公众也需要提高对CRAO的认识，一旦发现视力突然下降、一过性黑蒙等症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。