心绞痛：胸骨后疼痛的元凶？

心绞痛：胸骨后疼痛的元凶？

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来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=11678390914a

2.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/angina/diagnosis-treatment/drc-20369378

3.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373

4.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=87596

5.

http://casp.ijournals.cn/ch/reader/download_pdf.aspx?file_no=240401&year_id=2024&quarter_id=4&flag=1

6.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronary-artery-disease/diagnosis-treatment/drc-20350619

7.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/vasospastic-angina

8.

https://ws.zibo.gov.cn/art/2024/5/22/art_1338_2811836.html

9.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pericarditis/symptoms-causes/syc-20352510

10.

https://ccdas.pmphai.com/appdisease/toPcDetail?sessionId=&knowledgeLibPrefix=disease&id=19635

11.

https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

12.

http://www.news.cn/health/20240930/5616982860a442bbb105c6df987d366c/c.html

胸骨后疼痛是常见的临床症状，可能涉及心血管、消化、呼吸等多个系统。其中，心绞痛是最为人熟知的原因之一，但是否就是胸骨后疼痛的“元凶”呢？让我们深入探讨。

心绞痛是冠状动脉疾病最常见的症状，主要由心脏供血不足引起。其典型表现是胸骨后压榨性疼痛，常伴有胸部紧迫感，可放射至左肩、左臂内侧，甚至颈部和下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时加剧，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

心绞痛可分为稳定型和不稳定型：

• 稳定型心绞痛：在可预测的体力活动时发作，持续时间短（通常5分钟内）
• 不稳定型心绞痛：疼痛更严重，持续时间更长（可达20分钟以上），休息时也可能发作

虽然症状是重要线索，但确诊心绞痛需要依靠一系列检查：

• 心电图：检测心脏电活动异常
• 血液检查：检测心肌酶水平
• 负荷试验：通过运动或药物增加心脏负荷
• 冠状动脉造影：直接观察冠脉狭窄情况

除了心绞痛，还有多种疾病可引起胸骨后疼痛：

• 胃食管反流病：常表现为烧心感，可放射至胸部
• 主动脉夹层：剧烈撕裂样疼痛，可迅速危及生命
• 肺栓塞：常伴呼吸困难、咯血
• 纵隔炎：持续性钝痛，伴发热等症状

如果出现胸骨后疼痛，尤其是伴有以下情况时，应立即就医：

• 疼痛持续不缓解
• 伴有呼吸困难、出汗、恶心
• 有心脏病家族史
• 高血压、高血脂等心血管风险因素

医生会根据症状、体征和辅助检查结果，进行综合判断。切勿自行诊断，以免延误病情。

无论是心绞痛还是其他原因引起的胸骨后疼痛，预防都至关重要：

• 戒烟限酒
• 健康饮食
• 适度运动
• 控制血压、血糖、血脂
• 管理情绪压力

总之，心绞痛确实是胸骨后疼痛的重要原因，但并非唯一原因。准确诊断需要专业医生的评估。如果出现相关症状，及时就医是明智之举。