甘露醇：急救神药的秘密

甘露醇：急救神药的秘密

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1.

https://baike.baidu.com/item/%E7%94%98%E9%9C%B2%E9%86%87/606029

2.

https://finance.sina.com.cn/stock/hkstock/ggscyd/2024-08-26/doc-inckykwz6317190.shtml

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1504078

4.

http://www.liangyihui.net/doc/128842

5.

https://www.chemicalbook.com/ProductChemicalPropertiesCB4720971.htm

6.

http://www.360doc.com/content/24/0426/10/53479952_1121495582.shtml

7.

https://www.wuhusy.com/?news/10098.html

甘露醇（Mannitol），化学式为C6H14O6，是一种白色结晶性粉末，具有类似蔗糖的甜味。作为临床上常用的渗透性利尿剂和脱水剂，甘露醇在急救医学中发挥着不可替代的作用。其主要通过提高血浆渗透压，促进组织水分向血管内转移，从而达到降低颅内压和眼内压的效果。此外，它还具有显著的利尿作用，能有效预防急性肾功能衰竭。

甘露醇是一种六碳糖醇，是山梨糖醇的同分异构体。其分子量为182.172，熔点在166-168℃之间，易溶于水但不溶于乙醇和乙醚。当甘露醇进入人体后，由于其分子量较大且不易被肾小管重吸收，会在肾小管腔内形成高渗透压环境，阻止水分的重吸收，从而产生利尿作用。这种渗透性利尿效应不仅有助于排除体内多余的水分，还能促进某些药物和代谢产物的排泄，减轻肾脏负担。

在脑水肿和颅内高压的治疗中，甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织和脑脊液中的水分转移到血液中，进而降低颅内压。这一作用机制使其成为治疗脑水肿、脑肿瘤、脑缺氧等疾病的重要药物。此外，甘露醇还能改善眼部微循环，降低眼内压，用于青光眼的治疗。

甘露醇在临床上的应用范围广泛，特别是在急救医学中。其主要适应症包括：

1. 降低颅内压：甘露醇是治疗脑水肿、颅内高压的首选药物。通过快速静脉滴注，能迅速降低颅内压，缓解头痛、恶心等症状，改善神经功能。在脑外伤、脑肿瘤、脑出血等疾病中，甘露醇的应用可以有效预防脑疝的发生。

2. 降低眼内压：在眼科领域，甘露醇用于治疗青光眼，通过降低眼内压来保护视神经，防止视力进一步损害。

3. 预防肾功能衰竭：甘露醇的利尿作用使其成为预防和治疗急性肾功能衰竭的重要药物。特别是在休克、烧伤等情况下，使用甘露醇可以有效保护肾功能，防止肾小管坏死。

4. 药物排泄：在药物中毒或过量时，甘露醇可以促进药物的排泄，减少药物对机体的损害。

尽管甘露醇在临床上效果显著，但其使用也存在一些风险和限制：

1. 电解质紊乱：大剂量使用甘露醇可能导致电解质失衡，特别是低钾血症。因此，在使用过程中需要密切监测电解质水平。

2. 肾功能监测：虽然甘露醇可以预防肾功能衰竭，但大剂量使用也可能对肾功能造成损害。因此，需要定期监测肾功能指标。

3. 避免长期使用：连续使用甘露醇可能导致血-脑渗透压梯度逆转，增加颅内压。因此，应避免长期大剂量使用。

4. 温度控制：甘露醇在低温下容易结晶，影响药物的稳定性和安全性。在使用前需要确保药物处于适宜的温度。

近年来，研究人员开始关注甘露醇与其他药物的复方制剂。例如，甘露醇与山梨醇的复方制剂可以有效防止甘露醇结晶，提高药物的稳定性和安全性。这种复方制剂在日本已获批上市多年，临床应用效果良好，除了大量使用可能导致肾功能损害外，未发现其他严重不良反应。

此外，甘露醇在食品工业和精细化工领域也展现出广阔的应用前景。其在食品中用作甜味剂和防粘剂，在化妆品中用作保湿剂，在塑料工业中用作增塑剂，显示出其在多个领域的应用价值。

甘露醇作为一种多功能的渗透性利尿剂和脱水剂，在临床上的应用日益广泛。其独特的渗透压调节机制使其在降低颅内压、眼内压以及预防肾功能衰竭等方面发挥着重要作用。然而，使用时需谨慎，应注意监测电解质平衡和肾功能，避免长期大剂量使用。随着研究的深入，甘露醇在医疗领域的应用前景将更加广阔。