颈动脉斑块：你的心血管健康预警器？
颈动脉斑块：你的心血管健康预警器？
据统计，动脉粥样硬化性心血管疾病是我国城乡居民第一位死亡原因，占死因构成的40%以上。而颈动脉斑块作为心血管疾病的重要预警信号，其检测和管理尤为重要。最新版中国血脂管理指南对颈动脉斑块的管理给出了明确建议，帮助我们更好地预防心血管疾病。
颈动脉斑块：心血管健康的“预警器”
颈动脉斑块是中老年人常见的健康问题，它不仅提示颈动脉局部有动脉粥样硬化，还说明全身其他部位的动脉也可能存在着不同程度的粥样硬化。通俗地说，就是血管壁上形成了类似水管内壁的污垢（斑块）。这些斑块会导致血管弹性变差、管腔变窄，甚至可能脱落、破裂引发血栓，造成严重后果，比如脑卒中。
随着年龄的增长，斑块出现的几率也越来越大。研究显示，60岁以上人群中，70%的人有斑块。而且，随着不良生活方式的常态化，越来越多的年轻人也开始出现斑块。
最新指南：这些情况需要服用他汀
根据最新版中国血脂管理指南，以下几种情况需要服用他汀类药物：
血管狭窄明显：如果颈动脉斑块导致血管狭窄程度大于50%，建议服用他汀，把LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）降到1.8 mmol/L以下甚至更低，从而减少心脑血管意外的风险。
已确诊心血管疾病：如果患者已经发生冠心病、心梗、脑梗死等等，无论斑块大小、是否导致明显狭窄，都必须用他汀治疗，把LDL-C控制在1.8mmol/L，甚至1.4mmol/L以下。
低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高：如果没有其他危险因素，但低密度脂蛋白胆固醇水平≥4.9mmol/L，也需要服用他汀治疗。
特定慢性病患者：年龄≥40岁的糖尿病患者、慢性肾病（III期或IV期）患者，如低密度脂蛋白胆固醇＞2.6 mmol/L，都需要用他汀治疗。
合并多项危险因素：对于合并高血压、吸烟、肥胖、高脂血症、早发心血管病家族史、年龄（男≥45岁/女≥55岁）等多种危险因素的患者，如果评估为高危，也需要服用他汀治疗。
生活方式调整：不可或缺的辅助治疗
除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。以下是一些实用的建议：
适量运动：研究发现，每天快走7000步以上者，与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显。未发生冠心病的人群，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。
健康饮食：控制饮食中的油脂和糖分摄入，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质。地中海饮食已被证实可以降低卒中风险。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加速动脉硬化进程，应尽量避免。
保持健康体重：通过合理饮食和规律运动维持健康的体重。
充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和代谢功能的正常运作。
定期检查：监测病情变化
对于已经发现颈动脉斑块的患者，定期检查非常重要。建议每半年至一年进行一次颈动脉超声检查，监测斑块的变化情况。同时，要密切关注血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。
专业医生指导：科学管理的关键
面对颈动脉斑块，既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。正确的态度是，在专业医生的指导下，科学地管理和治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。
颈动脉斑块的管理是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险。记住，健康的生活方式不仅有助于控制斑块，还能带来全方位的健康收益。让我们从现在开始，为自己的心血管健康投资吧！