化疗呕吐护理新指南：专家推荐

化疗呕吐护理新指南：专家推荐

引用

澎湃

等

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27658926

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=c41085226330

3.

http://www.liangyihui.net/doc/128771

4.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/chemotherapy/in-depth/cancer/art-20047517

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https://regionalcancercare.org/zh-CN/news/myths-and-reality-of-chemotherapy-side-effects/

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https://www.cureroads.com/news/1734.html

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https://www.hnpysrmyy.com/detail/3062.html

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https://www.pantai.com.my/zh-cn/health-pulse/managing-your-health-during-chemotherapy

化疗是治疗癌症的重要手段，但其带来的恶心呕吐等副作用常常让患者苦不堪言。据统计，超过一半的化疗患者会出现不同程度的恶心呕吐，这不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗中断。然而，通过科学的护理和管理，这些副作用是可以得到有效控制的。

复旦大学附属肿瘤医院创新性地提出“无呕病房”理念，通过系统的管理模式，将化疗患者的恶心呕吐发生率降低了90%。这一成果已被收录在2024年版《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识》中，成为化疗呕吐管理的“上海方案”。

“无呕病房”的管理流程涵盖了患者入院、化疗前、化疗中和化疗间歇期的各个阶段。在入院时，护士会对患者进行分阶段饮食宣教；化疗前，通过评估工具对患者进行风险筛查，结合医生的药物风险评估，制定预防性止吐药物方案；化疗期间，根据患者的具体情况采取个性化的治疗护理；在化疗间歇期，通过新媒体平台持续开展患者管理，确保患者在院外也能得到及时的照护指导。

1. 预防为主，药物干预是关键

专家共识指出，化疗引起的恶心呕吐一旦开始就很难控制，因此预防性用药至关重要。医生会根据患者的具体情况，选择合适的止吐药物。在化疗前、化疗中和化疗后都需要按时服用止吐药，即使在治疗结束后，也应按医嘱继续服药，以防止恶心呕吐的发生。

2. 饮食调理，助力症状缓解

• 小份量多餐：全天多吃几餐，每顿少吃点，避免一次性摄入过多食物。
• 选择清淡食物：避免油腻、辛辣和重口味的食物，可以选择凉食或室温食物，减少气味刺激。
• 保持水分摄入：多喝冷饮料，如水、不加糖的果汁、茶或姜味汽水，但要避免一次性大量饮水。
• 注意口腔卫生：饭后及时漱口，保持口腔清洁，避免因口腔问题加重恶心感。

3. 生活护理，提升舒适度

• 保持室内通风：避免油烟和其他不良气味的刺激。
• 适度运动：进行适度的锻炼，如散步、慢走等，有助于改善身体状况。
• 心理疏导：通过听音乐、冥想等方式缓解紧张情绪，必要时可咨询医生是否需要服用镇定药物。
• 环境管理：保持居住环境的舒适和安静，避免嘈杂和拥挤的场所。

一位化疗患者的家属在小红书上分享了他们的护理经验：

“化疗前避免吃的过多，少食多餐。饮食要较为清淡并且容易消化，避免吃辛辣生冷的食物刺激肠胃。可以煮止吐汤缓解想吐的感觉，但是要避免喝冷水。呕吐过后要及时清理好口腔里的呕吐物，并且保持化疗患者周围环境干净卫生。如果呕吐极其严重，一定要及时进行药物干预。”

另一位患者则分享了她的个人体验：“在化疗前服用一片盐酸昂丹司琼片，以防呕吐。习惯在上午和晚上补充水果（蓝莓、猕猴桃、人生果、无花果、苹果），而在下午则适量喝五红汤或绿豆汤（化疗当天和接下来的一到两天，我会饮用较多水和绿豆汤，以帮助排药）。”

1. 密切观察症状变化：如果在服用止吐药后仍感到恶心，应及时联系医生，调整治疗方案。
2. 医患配合至关重要：患者和家属应与医疗团队保持良好沟通，及时反馈症状变化，以便医生做出相应的调整。
3. 全程管理，持续关注：化疗呕吐的管理不仅限于化疗期间，还包括化疗前的预防和化疗后的持续照护。
4. 个性化方案：每个患者的情况不同，护理方案应根据个体差异进行调整，确保最佳效果。

化疗呕吐虽然令人困扰，但通过科学的管理和护理，可以得到有效控制。患者和家属应积极配合医疗团队，掌握正确的护理方法，共同应对这一挑战。随着医疗技术的不断进步，我们有理由相信，未来的化疗副作用管理将更加精准和有效，为患者带来更好的治疗体验。