胡营养师教你如何通过饮食控制痛风

胡营养师教你如何通过饮食控制痛风

“痛风”这个曾经的“帝王病”，如今已悄然年轻化，甚至成为不少都市白领的困扰。据最新数据显示，我国高尿酸血症患者已超过1.8亿，其中痛风患者超过8000万，且每年以9.7%的速度增长。面对这一严峻形势，如何通过饮食控制来预防和管理痛风，成为许多人关注的焦点。

在最新发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中，国家卫生健康委给出了7条权威建议，为痛风患者提供了科学的饮食指导。今天，就让我们跟随资深营养师胡老师，一起解读这份指南，了解如何通过合理饮食控制痛风。

1. 食物多样，限制嘌呤

• 每天应摄入谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等多样化食物，品种不少于12种，每周不少于25种。
• 以低嘌呤食物为主，避免动物内脏如肝、肾、心等高嘌呤食材。
• 豆制品在加工后嘌呤含量降低，可适量食用。
• 每天全谷物占比不低于30%，膳食纤维摄入量达到25-30克。

2. 蔬奶充足，限制果糖

• 每天蔬菜摄入量不少于500克，深色蔬菜占一半以上。
• 水果每天摄入200-350克，选择低果糖水果如樱桃、草莓等。
• 每天摄入300毫升以上奶及奶制品。
• 限制含糖饮料、果汁、果脯等高果糖食品。

3. 足量饮水，限制饮酒

• 心肾功能正常者每天饮水2000-3000毫升，优先选择白水。
• 避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮品。
• 禁止饮用黄酒、啤酒、白酒等酒类。

4. 科学烹饪，少食生冷

• 采用少盐少油的清淡烹饪方式，每天食盐不超过5克，烹调油25-30克。
• 肉类建议汆煮后食用，避免油炸、煎制。
• 少吃生冷食品，避免诱发尿酸结晶。

5. 吃动平衡，健康体重

• 通过合理饮食和规律运动控制体重，每周减重0.5-1公斤为宜。
• 选择低中强度的有氧运动，如慢跑、骑自行车、太极拳等。
• 痛风急性期应减少运动量。

6. 辩证辨体，因人施膳

• 根据个人体质选择适宜食材，如白扁豆、玉米须、山药等。
• 结合中医调理，保持脾胃健康。

7. 因地因时，择膳相宜

• 春季多吃清淡食物，如紫甘蓝、胡萝卜。
• 夏季避免海鲜、动物内脏，多吃丝瓜、冬瓜。
• 秋季少吃鱼虾螃蟹，可食莲子、莲藕。
• 冬季控制火锅、烤串等高嘌呤食物摄入。

根据最新研究，食物的嘌呤含量可分为四类：

• 高嘌呤（150-1000mg/100g）：肝肾等动物内脏，海苔紫菜，部分海鲜如鲭鱼、贻贝等
• 较高嘌呤（75-150mg/100g）：常见肉类如牛羊猪，兔鸭鹅，部分鱼类
• 较低嘌呤（30-75mg/100g）：大米燕麦，面包花卷，部分蔬菜如豆角西蓝花，部分鲜菇类
• 低嘌呤（<30mg/100g）：多数蔬菜水果，蛋类，奶制品

值得注意的是，最新研究显示，严格的低嘌呤饮食对痛风管理的效果可能并不理想。英国NICE指南指出，目前没有足够证据表明特定饮食模式可以预防痛风发作或降低血尿酸水平。这并不意味着痛风患者可以“放开吃”，而是提示我们应更关注整体饮食模式和生活方式的调整。

• 避免酒精和高糖饮食：酒精和高糖都会影响血尿酸水平，增加痛风发作风险。
• 适量摄入肉类：每日动物性食物摄入量控制在120-200克，每周至少两次水产品，每天一个鸡蛋。
• 健康饮食模式：遵循《中国居民膳食指南（2022）》的建议，保持均衡饮食。

• 春季：夜卧早起，适寒温，多吃清淡食物如紫甘蓝、胡萝卜。
• 夏季：选择清淡易消化食物，如丝瓜、冬瓜，避免海鲜和生冷。
• 秋季：早卧早起，保持平和心态，少吃鱼虾螃蟹，可食莲子、莲藕。
• 冬季：注意保暖，控制火锅、烤串等高嘌呤食物摄入。

痛风的饮食控制并非一朝一夕之事，需要长期坚持和不断调整。在遵循上述原则的同时，建议痛风患者定期监测血尿酸水平，根据自身情况调整饮食方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动，对控制病情同样重要。记住，健康饮食不仅能帮助控制痛风，还能改善整体健康状况，提高生活质量。