医学影像检查辐射防护指南：你真的了解吗？

医学影像检查辐射防护指南：你真的了解吗？

引用

中国疾病预防控制中心

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来源

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医学影像检查是现代医疗中不可或缺的诊断工具，但很多人对这些检查是否安全、是否有辐射存在疑虑。本文将为您详细解答这些问题，并提供实用的辐射防护指南。

并不是所有医学影像检查都有辐射。常见的医学影像检查主要包括三大类：

1. X光检查：包括普通X光片、透视等，辐射量较小，大约0.02毫西弗（mSv），相当于自然辐射10天的量。

2. CT扫描：辐射量相对较高，一般在2-15mSv之间，是X光片的数倍到上百倍。但具体辐射量取决于检查部位和设备参数。

3. MRI（磁共振成像）：不使用电离辐射，因此没有辐射风险。

此外，B超检查也不涉及辐射，主要利用超声波成像。

电离辐射确实可能对人体造成伤害，但关键在于辐射剂量的大小。根据我国现行辐射防护标准，每年不超过50mSv的剂量是在人体可承受的安全范围内的。

• 低剂量辐射（如医学影像检查所涉及的剂量）：风险较低，不会对健康造成明显影响。
• 高剂量辐射：可能引起急性辐射病，导致细胞损伤和组织坏死。

医学影像检查的辐射防护主要遵循三个原则：时间、距离和屏蔽。

医院的防护措施

• 设施防护：放射科的墙壁和门窗都使用特殊材料（如铅和硫酸钡）进行屏蔽，有效阻挡辐射外泄。
• 设备优化：现代影像设备都经过严格的安全认证，能够调节辐射剂量，确保患者安全。
• 操作规范：医生和技师会根据检查需求选择最合适的参数，尽量减少辐射暴露。

患者的自我防护

• 遵医嘱：不是所有情况都需要影像检查，医生会权衡利弊后决定是否需要检查。
• 告知病史：如果近期已经做过类似检查，应及时告知医生，避免重复检查。
• 特殊人群注意：儿童、孕妇等特殊人群应尽量避免辐射检查，必要时需严格防护。

2023年发表在《自然-医学》上的一项研究显示，CT检查与血液系统恶性肿瘤的风险存在关联。但研究也指出：

• 这是一个相对风险的增加，而不是绝对风险。
• 每1万名接受CT检查的儿童中，预计只有1-2人可能因辐射暴露而患上血液恶性肿瘤，比例不到0.02%。
• 国际放射防护委员会（ICRP）认为，辐射剂量低于100mSv时，不会增加致癌风险。

目前，医疗机构普遍采用低剂量CT技术，通过自动曝光控制等手段，在保证图像质量的同时降低辐射剂量。例如，胸部低剂量CT的辐射剂量仅为普通CT的1/5到1/6。

• 儿童和青少年：对辐射更敏感，应优先考虑无辐射的检查方式，如超声或MRI。
• 孕妇：除非紧急情况，否则应避免腹部和骨盆部位的辐射检查。如果必须检查，需充分评估风险并做好防护。
• 备孕人群：建议在备孕前三个月内避免辐射检查，因为辐射可能影响精子和卵子的质量。

医学影像检查的辐射风险是可控的，不应过分担忧。在必要时接受检查，其带来的诊断价值远大于潜在风险。如果对辐射问题有疑虑，建议与医生充分沟通，选择最适合的检查方案。