观察休克的三个临床窗口

观察休克的三个临床窗口

引用

39健康网

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休克是一种严重的临床症状，表现为机体有效循环血量减少，导致细胞缺血缺氧。及时识别和处理休克对于挽救生命至关重要。本文将详细介绍观察休克的四个关键临床窗口，帮助医疗工作者和公众更好地理解这一重要医学概念。

临床上休克可分为失血性休克、感染性休克等，是机体有效循环血量减少，引起细胞缺血缺氧的病理状态。通常情况下，观察休克有四个临床窗口：即生命体征变化、尿液颜色改变、神经系统反应以及实验室检查指标的变化。

一、生命体征变化

1. 体温：正常范围一般在36-37℃之间，若出现休克的情况，则可表现为体温逐渐下降至较低水平或不升高。

2. 血压：收缩压＜90mmHg和(或)舒张压＜60mmHg为低血压，休克患者会出现脉搏细弱无力的表现，并且随着休克程度加重而加快，甚至可能出现脉搏不能触及的情况。

3. 呼吸：由于血液中的红细胞携氧减少，组织缺氧导致无氧代谢增加，产生大量乳酸堆积于体内，对呼吸道黏膜造成刺激，进而出现呼吸困难、潮式呼吸等症状。

4. 意识：休克早期可表现为烦躁不安、淡漠、面色苍白、皮肤干燥、乏力等；进入休克晚期后则会由躁动变为安静，还可伴有昏迷、疼痛感减弱等情况。

二、尿液颜色改变

如果发现患者的尿量明显减少或者没有尿液排出时，可能提示存在休克的情况，需及时进行处理。

三、神经系统反应

当发生休克的时候，机体会通过神经反射来调节自身血压，此时可能会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

四、实验室检查指标的变化

1. 中心静脉压：休克时机体内的液体丢失较多，会导致血管内有效循环血量降低，从而影响到该数值。

2. 血常规：白细胞计数及分类可增高或减低，中性粒细胞比例可增高，提示细菌感染所致休克。

3. 血糖：低于2.8mmol/L时，提示可能发生休克。

4. 其他：如血浆胶体渗透压降低、pH值降低、电解质紊乱、血钾增高等情况，也可作为判断是否休克的标准之一。

因此，在日常生活中应密切监测上述各项指标，一旦出现异常应及时告知医生并积极治疗，以免延误病情。