冬季养生：如何正确遵循中药忌口原则？
冬季养生：如何正确遵循中药忌口原则？
随着冬季的到来，很多人开始服用中药进行养生保健。然而，正确的忌口原则对于发挥药效至关重要。根据《本草纲目》和2015版《中国药典》，服用地黄、何首乌时应避免食用萝卜；在服用温里药时不宜食生冷瓜果等。此外，油腻、生冷、辛辣的食物都会影响药物吸收和疗效。了解并遵守这些忌口原则，才能更好地利用中药进行养生保健。
冬季常用中药及忌口原则
冬季是进补的好时节，膏方作为传统滋补良药，备受青睐。然而，膏方虽好，但并非人人皆宜，更不是怎么服食皆可，其中有很多禁忌。在使用膏方时，为了注意安全，保证疗效，必须重视禁忌问题。用药禁忌除了药物配伍中的“十八反”“十九畏”等外，还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药禁忌等三个方面。
补膏禁忌
因老年病患者虚证为多，故补膏较为常用，在具体应用时，应注意以下几点。
防止“闭门留寇”：在外邪未尽的情况下，不要过早应用补膏，以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。与此同时，补益莫与气血为难，应避免一味呆补，不注意气血流通的倾向。
防止“虚不受补”：对于一般慢性虚证病人，只能缓缓调养，不宜骤补。可于补益膏方中，酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。
防止“损阳耗津”：阳虚有寒忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损忌温补，以免助火伤阴。
服用禁忌
首先是忌口。为了达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物。如服人参膏时忌服萝卜，服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。
冬季养生中药使用注意事项
冬季气候寒冷，人体阳气内敛，是调养身体的好时机。岭南地区常见的道地药材如化橘红、广陈皮、阳春砂仁等，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，适合冬季使用。但使用时需遵医嘱，注意用量和禁忌人群。
化橘红
具有理气宽中、燥湿化痰、消食等功效，适用于寒咳或干咳、脾胃气滞、食积伤酒、脘腹胀满等症状。现代研究表明，化橘红有抑制炎症、促进炎症消退从而改善呼吸系统炎症性疾病的恢复能力，还有显著的抗纤维化、抗氧化作用，镇咳效果显著，且属于外周镇咳，完全没有中枢镇咳的副作用，安全无成瘾性。需要强调的是，化橘红辛香温燥，耗气伤阴，因此内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。化橘红作为药材一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用。煎汁内服时，常用量为3～6g。日常保健可用于泡茶、炖（煲）汤。
广陈皮
具有理气健脾、燥湿化痰的功效，适合胃部胀满、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰等症状的人食用。现代药理研究也发现，陈皮含有挥发油、橙皮甙、维生素B、C等成分，对胃肠道有温和刺激作用，有助促进消化液分泌、增进食欲作用，还有抗氧化和防衰老等功效。年份越长越甘香醇厚，一般每次用量为6～10g，煎汤服。日常保健可泡茶、煮糖水、煲汤使用。陈皮一定要晾晒1年以上，在短期之内可以每天喝，不建议长期服用。
阳春砂仁
具有行气调中、和胃醒脾、化湿消滞、止痛安胎的功效。用于治疗气滞所致的脘腹胀痛、呕吐泄泻、胃脘冷痛、妊娠恶阻(妊娠呕吐)、胎动不安等病症。现代研究表明阳春砂仁有促进伤口愈合、改善睡眠质量、增强脾胃功能等作用。由于砂仁性温，所以存在阴虚血燥、火热内炽的患者尽量避免服用。一般入药每天用量3～6克，不建议长期使用，通常需要调理的症状得到改善后需要停止一段时间，如有必要可继续服用。
中药忌口的一般原则
中药忌口并非随意为之，而是遵循一定的原则。一是依据《内经》“热者寒之，寒者热之”，“阳病治阴，阴病治阳，虚则补之，实则泻之”的理论，参照病机属性与饮食的寒热补泻功能进行对证施用。二是根据《灵枢•五味论》：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”的原则，结合食物的属性和五味，进行合理的饮食搭配。遵循五行的生克规律忌口。
忌口食物分类
中医历来认为“药食同源”，指出食物与药草一样，皆有“寒、凉、温、热、平”五性，“辛、甘、酸、苦、咸”五味，并按食物的性味、功能，将须忌口的食物分为六类。
- 辛辣类：如辣椒、胡椒生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。
- 生冷类：如西瓜、梨子柿子、菠萝、香蕉等生冷水果；萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品等。
- 发物类：如鹅肉、牛肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。
- 海腥类：如虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品等。
- 油腻类：如脂肪含量较高的肉类、内脏以及在烹饪上选择高油高糖的烹饪方法。
- 其他类：如食盐、酱油、豆酱、腌咸菜、腌咸萝卜、腌咸鸭蛋等；甜品，如白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食，以及含糖多的荔枝、龙眼、甘蔗等水果。
因人制宜讲“忌口”
关于疾病“忌口”，张仲景的《伤寒杂病论》中已有详细的论述：太阳中风证服用桂枝汤后强调要“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，提出了“食复”这一概念，即热病后可因饮食不当而导致疾病复发。同时，《金匮要略》中设置了“禽兽鱼虫禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”两个篇章，明确指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”，强调了病中“忌口”的重要性。不同的体质和年龄段，对食物的需求和禁忌都有所不同。
例如：
- 体质偏实者：应减少脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食物。同时加强锻炼，避免发展成代谢性疾病。
- 体质偏虚者：应根据体质选择适当的补益食物，避免过食刺激性食物。如阳虚者，以补气温阳，散寒健脾为主，忌服寒凉、生冷食物，不宣过食凉性的瓜果菜肴；阴虚者，宜滋补养阴，生津清热，忌食温燥伤阴的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。但虚证者不可补益过度，尤其不能多吃肥腻、油煎、干硬等难以消化的食物，而要在补中有疏，以清淡和富于营养为宜。
- 小儿及老人： 小儿时期“脾常不足”，所吃的食物应与其消化功能适应，注意摄入优质蛋白质以及维生素、矿物质。而老人脏腑衰退、化源不足，应以温热熟软的食物为主，节制脂肪和糖类，多吃纤维素、清淡素食和乳食，忌黏硬生冷的食物。
- 妇女：孕期应保证营养均衡，食物品种多样化，适食多餐。勿嗜过咸、过甜食物，忌烟酒、辛辣、油腻、刺激等食物，减少食物对胃肠道刺激。在哺乳期，除补气养血之外，还应多补充矿物质、微量元素，保证母乳中的营养。妇女经期，如果身体平时健康，只要饮食规律即可，但要慎食冷物，以免血管过度收缩引起痛经。而平时身体虚弱者，应注意服用一些补气养血的温性食品，如大枣、红糖、鸡蛋、龙眼等，对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。
因时因地讲“忌口”
随着四季的变化，人体对食物的需求也会有所不同。中医“天人合一”理论提示我们应根据人体对外界气候的反应，适时调整饮食结构。例如：
- 春季：春季多湿，人体阳气处于升发之时，肝胆气旺，脾胃的消化功能相对较弱，饮食上应当减酸宜甘，培养脾气，适宜多吃清淡菜蔬和豆类，不宜油腻辛辣，以免内生火热。
- 夏季：夏季热邪挟湿，使得脾胃受困，消化功能减退，饮食应以甘寒、清淡为主，避免油腻，特别是不要贪食生冷瓜果。
- 秋季：燥气当令，燥易伤肺，因此易发咳嗽，应当滋阴润肺，多食梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物，少食辛辣，不宜过食辛温大补之品。
- 冬季：万物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等温热性食物，勿食冷食，冬季对体虚、年老之人是进补的好时机。
地域因素也对人体有着重要影响。《黄帝内经素问•异法方宜论》曾指出，不同地域的人由于环境与饮食习惯不同，可能会诱发相关的疾病，例如：东方之人，“食鱼而嗜咸”，多发痈疡；西方之域，水土刚强，其民“华食而脂肥”，易发内风；北方之域，天寒冰冽，民多乳食，多“脏寒生满病”；南方之人，“嗜酸而食腐”，而地域多湿，易发挛痹。由此可知，地域差异也会影响人体的健康状况。因此，我们在选择食物时还应考虑到当地的气候和饮食习惯。
此外，地域差异也会影响人体的健康状况。因此，我们在选择食物时还应考虑到当地的气候和饮食习惯。中医的“忌口”是古人智慧的结晶。它强调根据个人的身体状况、季节变化和地域差异来选择合适的食物。只有做到因人、因时、因地制宜，才能真正发挥中医汤药调理的作用，促进身体健康。
温馨提示：如您就医时，有关服药避忌和相关忌口的问题，请务必咨询医生并遵循医嘱。