含氟牙膏真的能防蛀吗？
含氟牙膏真的能防蛀吗？
含氟牙膏因其添加了氟化物而被广泛认为能够有效预防蛀牙。国内外多家权威机构包括中华口腔医学会、世界卫生组织都肯定了合理应用含氟牙膏在防龋方面的作用。虽然一些家长担心儿童使用含氟牙膏会导致氟斑牙或氟骨症，但只要控制好用量，正确刷牙，就不会出现过量摄入的问题。对于不同年龄段的孩子，建议使用适合他们年龄的含氟牙膏，并注意每次使用的牙膏量。
含氟牙膏的防蛀原理
氟化物是目前公认的最有效的防蛀成分之一。它能与牙齿表面的矿物质结合，形成一层保护性的氟化物层，增强牙齿的硬度，减少酸性物质对牙齿的侵蚀。常见的氟化物包括氟化钠、单氟磷酸钠等。
临床研究数据支持
研究表明，与不含氟牙膏相比，使用含氟牙膏可将蛀牙风险降低约24%。此外，实施水氟化计划的社区发现儿童和成人的蛀牙减少了25%。这些统计数据强调了氟化物在口腔护理产品中的重要性以及这些成分对牙齿健康结果的积极影响。
权威机构的使用建议
虽然含氟牙膏能有效预防蛀牙，但使用时也需要注意以下几点：
- 儿童应在成人监督下使用，控制用量
- 成人每次使用量约为一颗豌豆大小
- 牙膏价格虚高，存在过度营销现象
- 牙膏功效宣传需严格监管，不能替代药品
安全性问题
高剂量氟化物是一种强效毒药，几乎与砷不相上下。氟化物的效力解释了为什么它多年来一直被用作杀鼠剂（杀死啮齿动物），以及为什么它仍然被用作杀虫剂（杀死虫子）。这也解释了为什么美国食品药品管理局 (FDA) 现在要求在美国销售的所有含氟牙膏都带有以下警告：
“警告：如果不小心吞下超过刷牙使用的量，请立即寻求医疗帮助或联系毒物控制中心。”
含氟牙膏带有有毒警告是有充分理由的。一管含氟牙膏，包括包装上有儿童卡通人物的泡泡糖口味牙膏，含有足够的氟化物，可以杀9岁以下体重正常的儿童。
虽然因误食牙膏而导致死亡的事件很少见，但中毒事件却屡见不鲜。幼儿只需摄入少量氟化物，就可能摄入“急性中毒”剂量（能够引起胃痛、恶心或头痛等毒性反应）。1克含氟牙膏。一克牙膏大约相当于普通儿童牙刷上涂的一片牙膏。
每年有超过 20,000 个电话毒物控制中心过量摄入含氟牙膏会导致牙齿变黄。数百起此类报告导致患者被送往医疗机构进行紧急治疗。
然而，许多含氟牙膏中毒事件很可能未报告。这是因为急性氟摄入引起的症状与常见的胃肠道问题。因此，患有急性氟中毒的儿童的父母可能没有意识到泡泡糖或水果味牙膏是罪魁祸首。注意到在《公共卫生牙科杂志》上：
“父母或看护者可能没有注意到与轻度氟中毒相关的症状，或者可能将其归因于绞痛或胃肠炎，特别是如果他们没有看到孩子摄入氟化物。同样，由于轻度至中度症状的非特异性，医生的鉴别诊断不太可能包括没有氟化物摄入史的氟化物中毒。”
水氟化事故导致的中毒
当美国卫生当局在 1950 世纪 XNUMX 年代初批准水氟化时，他们向公众保证，水氟化事故“绝对不可能”造成任何伤害。根据哈罗德·霍奇博士，1950世纪XNUMX年代水氟化的主要推动者：
“有时会有人提出这样的问题：如果氟化厂发生机械故障，一天所需的氟化钠或氟硅化钠突然全部倒入水中，会发生什么情况？如果如此大量的氟化物可以在一小时内溶解、混合和分布，那么安全系数仍然足以预测，水可以饮用十年或更长时间，而不会产生严重的毒性后果……显然，水氟化不会引起急性氟中毒。”
正如早期氟化倡导者做出的许多其他保证一样，经验表明，这种说法是错误的，而且是致命的。在过去 30 年里，已经有数十起水氟化事故由于设备故障，有毒水平的氟化物被排放到水中。虽然早期的氟化推广者声称这种水可以“饮用十年或更长时间而不会产生严重的毒性后果”，但经验一再表明，人们在数小时内就会出现急性中毒，症状包括胃灼痛、呕吐、恶心、腹泻、头痛、虚弱和其他发烧症状。有些人在几天内就死了，包括两个城市的透析患者芝加哥和马里兰州安纳波利斯。
另见：
- FDA 健康警报氟化事故对透析患者造成的危险。
结论
含氟牙膏在预防蛀牙方面具有显著效果，这是经过科学研究证实的。但使用时需注意用量，儿童应在成人监督下使用，避免过量摄入。同时，消费者应理性看待牙膏的功效宣传，选择正规品牌，注重正确的刷牙方法和良好的口腔卫生习惯。
