走路：动脉硬化患者的科学运动指南

走路：动脉硬化患者的科学运动指南

广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师高聪教授指出，走路是使动脉硬化斑块稳定和消退的最有效运动方式。这一发现为动脉硬化患者带来了福音，但如何科学地进行走路运动，需要注意哪些事项？让我们一起来探讨。

动脉硬化是一种常见的血管疾病，可主要导致动脉壁增厚、弹性降低和管腔狭窄。当病变发生在冠状动脉时，可导致冠心病，引发心肌缺血甚至心梗。而走路作为一项简单易行的有氧运动，对动脉硬化患者有着诸多益处。

走路对动脉硬化的作用机制

走路作为一种有氧运动，能够通过多种途径改善动脉硬化患者的病情：

1. 改善血糖控制：定期的有氧运动被证明是降低糖尿病患者血糖水平的有效手段。多项研究表明，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如步行、骑自行车或游泳，能够显著降低患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，平均下降幅度为0.7%-1.0%。

2. 提升下肢血管健康：下肢血管健康是预防外周动脉疾病的关键。糖尿病患者常因血糖过高导致血管内皮功能障碍，最终发展为动脉硬化。研究显示，定期的体育锻炼，尤其是结合了有氧运动与抗阻训练的综合方案，能够有效增强血管的内皮依赖性舒张功能，改善血液流动。踝肱指数（ABI）测试结果表明，接受12周以上运动干预的糖尿病患者，其下肢血流速度增加了20%-30%，表明血管的通畅性得到了显著改善。

3. 保护神经功能：外周神经病变是糖尿病下肢并发症的另一大问题，往往表现为疼痛、麻木和感觉减退。通过多项随机对照试验分析发现，定期的抗阻训练，尤其是下肢肌群的力量训练，有助于延缓神经病变的进展。一项为期6个月的研究显示，糖尿病患者在接受抗阻训练后，其下肢的神经传导速度有所提高，感觉测试评分显著改善，疼痛评分则降低了20%-35%。

4. 降低截肢风险：糖尿病足的最严重后果是截肢，然而，定期体育锻炼可以显著降低这一风险。通过对比运动干预组和对照组的患者，研究发现，定期锻炼者的截肢发生率减少了45%-60%。这主要归因于锻炼能够延缓下肢溃疡的形成，促进创面愈合，并增强局部免疫反应。此外，体育锻炼还能够通过改善血液循环，增加氧气和营养物质的供应，加速组织再生。

科学走路方法和注意事项

对于动脉硬化患者来说，科学的走路方法和注意事项尤为重要：

1. 运动强度：建议保持中等强度，即运动时能说话但不能唱歌的程度。可以采用“170-年龄”的公式来估算最大心率，运动时的心率应控制在最大心率的60%-80%之间。

2. 运动时间：每次运动时间应持续30-60分钟，包括热身和放松时间。建议每天进行，或至少每周5天。

3. 运动频率：每周至少150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动。

4. 注意事项：

• 运动前做好热身，运动后进行放松拉伸。
• 选择合适的鞋子和场地，避免在过硬或不平的路面行走。
• 注意天气变化，避免在极端天气下运动。
• 随身携带急救药物，如硝酸甘油等。
• 如感到不适，应立即停止运动并就医。

结语

走路作为一项简单易行的运动方式，对动脉硬化患者有着显著的益处。但需要注意的是，运动疗法应在医生指导下进行，特别是对于病情较重或合并其他疾病的患者。同时，运动只是治疗的一部分，患者还应注意合理饮食、规律作息和遵医嘱服药，以达到最佳治疗效果。