超声检查：早期发现甲状腺结节的关键

超声检查：早期发现甲状腺结节的关键

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近年来，甲状腺结节的发病率持续攀升，已成为一种常见病、多发病。据统计，全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人，且这一数字仍在逐年增长。面对这一健康隐患，如何及早发现和诊断甲状腺结节成为公众关注的焦点。在众多检查方法中，超声检查以其无创、准确、便捷等优势，成为甲状腺结节筛查的首选手段。

超声检查是目前最常用的甲状腺结节筛查方法，具有以下显著优势：

1. 无创性：超声检查无需穿刺或注射造影剂，对患者无创伤，安全性高。

2. 准确性高：超声能够发现直径仅几毫米的结节，甚至能观察到结节内部的细微结构，如钙化点、血流情况等。

3. 实时动态：超声检查可以实时观察甲状腺的动态变化，有助于评估结节的活动性和与周围组织的关系。

4. 经济便捷：相比其他影像学检查，超声检查费用较低，操作简便，易于普及。

拿到超声报告后，如何判断结节的良恶性呢？专家建议关注以下两个方面：

关键词提示

• 微钙化：结节内出现微小钙化点，可能是恶性病变的征兆。
• 边界不规则：结节边缘模糊或呈毛刺状，需要警惕。
• 纵横比>1：结节高度大于宽度，恶性风险增加。
• 纯囊性：结节内部为液体，通常是良性的。
• 高回声：结节反射的超声波较强，多为良性。
• 结节周边血流丰富：良性结节常有丰富的血流信号。
• 海绵状改变：结节内部呈海绵样结构，多为良性。

TI-RADS分级

超声报告中常会提到TI-RADS分级，这是甲状腺影像报告和数据系统的缩写，用于评估结节的恶性风险。分级越高，风险越大：

• TI-RADS 1-2级：基本为良性，无需过度担忧。
• TI-RADS 3级：恶性概率低于5%，建议定期观察。
• TI-RADS 4级：分为4A、4B、4C三级，恶性概率逐渐升高，建议进行穿刺活检。
• TI-RADS 5级：高度怀疑恶性，但需通过活检确认。
• TI-RADS 6级：已通过病理活检证实为甲状腺癌。

以下人群应定期进行甲状腺超声检查：

• 女性：甲状腺结节的发病率女性明显高于男性，约为3:1。
• 有家族史者：直系亲属中有甲状腺疾病史的人群。
• 童年颈部外放射史：儿童时期接受过颈部放射治疗的人。
• 碘摄入异常：长期碘摄入不足或过量的人群。

专家建议，高风险人群应每半年至一年进行一次甲状腺超声检查，以便及早发现异常。

虽然甲状腺结节的发病率较高，但大多数为良性，无需过度恐慌。关键是要定期检查，及时了解结节的变化情况。一旦发现可疑结节，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查或治疗。

超声检查作为甲状腺健康管理的重要工具，不仅能帮助我们及早发现结节，还能通过定期监测评估结节的良恶性，为治疗决策提供依据。因此，建议大家将甲状腺超声检查纳入常规体检项目，特别是高风险人群，更要重视定期筛查，以守护颈部的“小蝴蝶”——甲状腺的健康。