冠心病治疗新突破：介入治疗成功率高达95%

冠心病治疗新突破：介入治疗成功率高达95%

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近年来，随着医疗技术的不断进步，介入治疗已成为治疗冠心病的重要手段。这种微创手术方式不仅提高了治疗效果，还显著降低了患者的痛苦和恢复时间。本文将为您详细介绍冠心病介入治疗的原理、方法、优势以及最新研究进展。

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病。介入治疗是一种在影像学引导下，通过导管等器械对病变血管进行治疗的微创手术方式。

1. 冠状动脉造影术：这是诊断冠心病的“金标准”。医生会通过手腕或大腿的动脉插入一根约2毫米的导管，到达心脏血管附近，并通过该导管注入造影剂，在X光下观察冠状动脉的狭窄情况。

2. 球囊扩张术：如果发现血管狭窄，医生会将球囊送到冠脉狭窄病变处，用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄的管腔，使管腔扩大、血流通畅。

3. 支架植入术：这是目前最常用的治疗方法。在球囊扩张后，医生会将支架送至血管病变处，撑开动脉血管，保持管腔通畅，改善心肌血流。最新的药物洗脱支架在裸金属支架表面涂上微量药物，可以进一步降低支架内再狭窄的发生率。

介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势。一项针对严重周围动脉阻塞性疾病患者的研究显示，介入治疗的成功率高达95%。患者在治疗后不仅能增加步行距离，促进伤口愈合，超过80%的患者还能保留肢体功能。

与传统的开胸手术相比，介入治疗具有明显优势：

• 创伤小：只需局部麻醉，通过小切口插入导管，避免了大切口和全身麻醉的风险。
• 恢复快：患者术后即可下床活动，无需长时间卧床。
• 并发症少：复 发率和死亡率较低，特别适合高危患者。

近期，一项发表在《JACC：心血管介入治疗》上的研究对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的治疗顺序进行了深入分析。研究发现，在TAVR前90天内接受PCI的患者，其院内死亡率、30天死亡率、心源性死亡、中风、主要血管并发症、危及生命的出血事件、透析和永久性起搏器植入等多种结局指标，都优于在同一住院期间同时进行两种手术的患者。

这一发现打破了传统的认知，为心脏病的治疗提供了新的思路。研究还发现，同时接受PCI和TAVR治疗的患者在30天和1年内也更有可能因心脏或非心脏原因再次入院。此外，三年后，同时接受两种治疗的患者死亡率和中风的综合发生率略高。

随着医疗技术的不断进步，介入治疗将在冠心病治疗中发挥越来越重要的作用。研究人员正在不断优化手术方式和治疗策略，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。