痛风性关节炎：脚趾头疼的罪魁祸首？

痛风性关节炎：脚趾头疼的罪魁祸首？

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=cb91818568fb

2.

https://www.cacm.org.cn/spskl/item/?item_id=10031

3.

https://www.niams.nih.gov/zh-hans/health-topics/heweitongfeng

4.

https://xyy.chd.edu.cn/2024/0524/c10354a242972/page.htm

5.

https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/jkjy/mxfcrxjb/202405/t20240509_4821234.htm

6.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/da44273d0902ed83b14d666ade63e6cd

7.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pathophysiology-of-gout/print

8.

https://www.pantai.com.my/zh-cn/medical-specialties/rheumatology/gout

9.

http://www.xinchengqu.gov.cn/ztzl/jkxc/jkcj/202403/t20240301_1666210.html

10.

https://www.qz.gov.cn/art/2024/2/22/art_1229568211_59035661.html

痛风性关节炎是引起脚趾头疼的主要原因之一，主要表现为身体关节红肿疼痛等症状。这种代谢性疾病由于体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少而引发。如果怀疑自己得了痛风，应及时就医并检测尿酸水平。治疗方面，可以口服消炎镇痛药物和皮质激素来缓解症状。此外，保持良好的生活习惯如穿舒适鞋子、适量运动以及合理饮食也是预防和控制痛风的重要措施。

痛风性关节炎是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少时，会导致血尿酸水平升高。过多的尿酸会在关节及其周围组织形成尿酸盐结晶，引发急性关节炎发作，导致剧烈疼痛、红肿和发热等症状。

痛风性关节炎最典型的症状是夜间突发的剧烈关节疼痛，常首发于大脚趾关节（医学上称为第一跖趾关节），也可能累及踝关节、膝关节等下肢关节。疼痛通常在数小时内达到高峰，伴有明显的红肿、发热和活动受限。部分患者可能伴有发热、寒战等全身症状。

诊断痛风性关节炎主要依据以下几点：

1. 临床表现：典型的关节疼痛、红肿和发热症状
2. 血尿酸水平检测：非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L
3. 影像学检查：X线、超声或双能CT可发现关节内尿酸盐结晶沉积
4. 关节液分析：通过关节穿刺获取关节液，镜检发现尿酸盐结晶可确诊

痛风性关节炎的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗：

1. 急性期治疗：主要目的是迅速控制关节炎症状

• 秋水仙碱：早期使用效果最佳，可显著缓解症状
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如依托考昔、双氯芬酸钠等
• 糖皮质激素：适用于严重发作或肾功能不全患者

2. 间歇期治疗：目的是降低血尿酸水平，预防复发

• 降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他等
• 生活方式调整：控制饮食、增加运动、保持健康体重

1. 饮食调整：

• 限制高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、红肉等
• 减少果糖摄入：避免含糖饮料和高糖食品
• 增加蔬菜水果：富含维生素C的水果有助于降低尿酸
• 适量摄入低脂奶制品

2. 生活方式：

• 保持健康体重：BMI控制在18.5-23.9之间
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动
• 充足饮水：每天2000-3000ml
• 限制酒精：尤其是啤酒和黄酒

3. 注意事项：

• 避免关节受凉：注意保暖，避免长时间处于低温环境
• 定期监测：每3-6个月检测一次血尿酸水平
• 遵医嘱服药：降尿酸药物需长期服用，不可随意停药

1. 急性发作期：应立即就医，遵医嘱使用消炎镇痛药物
2. 慢性管理：痛风是一种慢性疾病，需要长期管理和监测
3. 并发症：高尿酸血症还可能引发肾结石、心血管疾病等，需警惕

通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制痛风性关节炎，减少复发，提高生活质量。