这种“痘”千万别挤！严重可引起全身感染
这种“痘”千万别挤！严重可引起全身感染
一觉醒来，发现脸上长了一个“大痘”，又肿又红，碰一下又疼得要命，注意啦！这可能是“火疖子”！
“火疖子”就是“痘痘”？为什么会长“火疖子”？是因为上火吗？
多条关于“火疖子”的话题登上热搜，引发众多网友关注。
疖与痘痘的区别
不少人认为这是“上火”所致，实际上高温、多汗、熬夜等都可能导致疖子的出现。
“火疖子”医学名称是 “疖”(jiē)，是一种由细菌感染单个毛囊及其周围组织的急性化脓性皮肤病，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。之所以在前面加个“火”字，主要还是跟它的特点有关：一是，它满身通红、肿胀，摸起来发热、有触痛感；二是，它多发生在炎炎夏季，所以人们常常叫它“火疖子”。
疖好发在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈背部、腋部、臀部等。一般是单独发作，当多个疖同时或反复发生在身体各部，称之为“疖病”。有时，多个疖可互相融合，形成“痈”(yōng)。
痘痘，又称痤疮。多发于面部、颈部、前胸，后背等皮脂腺丰富的位置，是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症皮肤病，致病菌主要为痤疮丙酸杆菌。一般情况下，主要症状是长出的丘疹，丘疱疹。
反复长“疖”，提示免疫力低下
疖的生长进展主要有以下过程：
- 最初表现为局部冒出红肿痛的小疙瘩，以后逐渐肿大（内有脓液），呈锥形隆起；
- 几天后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，红肿痛范围扩大；
- 过数天，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈，痛感会在排脓后减轻，但完全痊愈还需要一段时间。
还有一种情况是皮肤反复出现多个疖，医学上称作“疖病”。这常常提示患者免疫力明显下降，也可能预示着身体有其他严重、但尚未被发现的问题，如糖尿病、肿瘤、艾滋病感染等。
疖的预防重点在于勤洗澡、勤换内衣、及时治疗瘙痒性皮肤病，避免表皮损伤、油腻、甜食、劳累等，长疖子期间也尽量避免游泳。
“疖子”为什么不能随便挤？
一般情况下，疖不会引起明显的全身症状，但如果其出现在血液丰富的部位，或正值机体抵抗力减弱时，可能会引起畏寒、发热、头痛等不适。
面部特别是“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，易引起颅内感染，出现眼部及周围组织进行性红肿和硬结，有疼痛和压痛，或有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，有较高的死亡率。
疖可用热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波）治疗，也可外敷抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。
对未成熟的疖，不应挤压，以免引起感染扩散。
普通疖肿一般一周左右就能自愈，较小的脓肿会自行破溃，排脓后炎症消退，没破时也可以温热湿敷。
如果患处较深，有时需要外科手术介入。对已经软化化脓的皮肤大脓肿，需要切开引流，并做脓液细菌培养，一般不建议针吸穿刺脓肿。
需要提醒的是，触碰疖肿后务必洗手，否则可能通过接触传染给他人。
如何治疗“火疖子”？
1. 局部治疗
热敷
早期未化脓时可采用热敷的方法辅助治疗，用温水浸湿干净毛巾敷在疖的表面，毛巾变凉后再用温水浸湿继续敷。三四小时一次，每次15分钟左右。有条件的话用无灭菌纱布和生理盐水替代毛巾和温水。
外用药物
可以外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等。
2. 全身治疗
口服抗生素
对于较大或多发的疖，或有全身症状的患者，可口服耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
手术治疗
如疖的红肿范围扩大，摸起来有波动感，可能需要切开引流，帮助排出脓液，加速愈合。
3. 常见治疗误区⚠️
自行挤压脓肿
当疖变软或者出现脓点时很多人会尝试自行挤压，这种做法可能会导致感染扩散，形成更严重的感染。
特别是位于鼻周及上唇"危险三角区"，因有丰富的淋巴管及血管网，且和颅内血管相通，易引起海绵窦血栓性静脉炎、败血症，甚至脑脓肿等，切忌自行挤压，正确的做法是保持局部清洁并寻求医生帮助。
自行使用激素类软膏
激素类软膏在皮肤病的治疗中应用非常广泛，比如皮炎平、地奈德、艾洛松等，很多人家中常备有这一类软膏，不管出现什么皮疹，先拿家里的软膏用几次试试。
这种做法也是错误的，激素类药物会抑制皮肤免疫功能，导致加重感染。
盲目使用抗生素
也有少数人明白疖是细菌感染，担心感染扩散，发现有疖就口服抗生素，这种方法也不可取，滥用抗生素会导致耐药菌株产生，增加治疗难度。
哪些情况需要及时就诊？
疖通常不严重，早期可以自行热敷或外用药物处理，如果自行外用药物治疗后没有好转或出现以下表现的，应就诊：
- 疖的疼痛剧烈或加重。
- 好转后复发。
- 疖位于面部或脊柱区域。
- 伴有发热。
如何预防？
- 保持皮肤清洁
保持良好的卫生习惯，勤洗手、出汗量大后应及时洗澡。
- 避免皮肤受损
避免皮肤受损，如刮伤、擦伤等。如果皮肤出现破损，应及时清洗和消毒。如有瘙痒性的皮肤病，及时治疗。
- 穿合适的衣物
夏季选择宽松、透气的衣物，避免紧身衣物对皮肤的摩擦和压迫。
- 控制基础疾病
反复发作的患者应积极寻找基础疾病或诱因，并给予相应治疗。
总之，疖是很常见的皮肤病，通常不严重，但处理不当也可能会导致更广泛的感染，早期肿痛不明显时可以热敷或外用抗生素软膏治疗，如果效果不明显或有发热等症状应及时找医生咨询或就诊，反复发作的疖病需要进行详细的检查。