不打网球，怎么还得了“网球肘”？
不打网球，怎么还得了“网球肘”？
“网球肘”是一种常见的运动损伤，不仅限于网球运动员，很多日常活动都可能导致。本文将为您详细介绍“网球肘”的定义、症状、自查方法、治疗方法和康复训练，帮助您更好地了解和预防这种疾病。
国内研究发现，“网球肘”发病率较国外略高，好发于40～50岁的中年人，又被称为“四十肘”，发病人数约占人口总数的3%（100人中有3人）。如果不引起重视，严重时手指无法伸直、无法拿筷子、无法拧毛巾、夜里疼的根本无法入睡……生活质量大打折扣。
不是只有网球运动员才会得“网球肘”，厨师、上班族、家庭主妇、油漆工、建筑工人等人群也很常见，重体力劳动者患病概率为7%，而50%的网球运动者在他们的运动生涯中也曾患过网球肘。通常为单侧肘关节发病，并且好发于优势肘，双侧肘关节同时发病比较少见。如果你经常感觉手臂外侧痛、胳膊痛，当心中招！
什么是“网球肘”？
“网球肘”又叫“肱骨外髁炎”，是发生在肘关节部位肌腱与骨头之间的慢性损伤性炎症，通常是由于前臂长期过度用力引起，而骨质并无实质性损害，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘”。
图源：作者提供
“网球肘”有哪些临床症状？
本病多数发病缓慢，初期只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，此时握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动会使疼痛加重。严重者做手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛会稍缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛会加重。
日常生活中我们如何进行自查？
手关节屈伸法。手握拳，肘伸直，这时给手一个外力阻止臂上抬，如果你感到肘外侧酸痛，那么就要引起注意了。
中指伸展法。肘伸直，抬中指，用另一只手压住中指，如有不适的感觉，这也说明你可能“中招”了。
椅子测试法。用手握住椅子抬平，如有不适感觉那么你可能患了“网球肘”。
如果得了“网球肘”怎么治疗？
保守治疗
限制活动 ：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷 ：用于缓解疼痛，冰敷肘外侧，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
抗炎治疗 ：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药。
局部封闭治疗 ：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。
体外冲击波治疗 ：是通过体外冲击波治疗，可减轻疼痛，提高患肢功能。
手术治疗
对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。
“网球肘”如何进行康复训练？
- 牵拉练习
肘部伸直，前臂旋后，腕极度屈曲，肱骨外上髁处感到牵拉感甚至轻微疼痛。20次为1组，每次3组，每天练习2次。
- 捏球练习
用患侧手抓捏网球或者橡胶圈，改善手掌手指力量，促进血液循环。20次为1组，每次3组，每天练习2次。
- 撑皮筋练习
在患侧五指上套个橡皮筋，五指向外展将橡皮筋撑开。20次为1组，每次3组，每天练习2次。
- 前臂旋转练习
握拳后，患臂向身体外侧展开，从手背朝上翻向手心朝上。20次为1组，每次3组，每天练习2次。
- 屈腕练习
坐姿，患肘前臂平放于大腿，手腕探出膝盖，手心朝上，轻轻握拳，尽自己最大幅度完成屈腕角度，也可手握小哑铃或是矿泉水进行练习。15次为组，每次3组，每天练习2次。
参考文献：
[1] 袁云飞, 刘娇, 王腾，等. 体外冲击波与封闭疗法治疗网球肘疗效对比的Meta分析[J]. 重庆医学, 2023, 52(17): 2644-2649.
[2] 高青. 肱骨外上髁炎的康复治疗[J]. 山西医药杂志(下半月刊), 2008, (08): 743-744.
[3] 胡广芹. 赶走网球肘，挥臂更自由[J]. 中医健康养生, 2020, 6(07): 30-31.
本文原文来自上海市护理学会