胡大一教授教你逆转高血压
胡大一教授教你逆转高血压
著名心血管专家胡大一教授指出，高血压并非不可战胜的敌人。通过合理的非药物治疗方案，我们完全有可能逆转这一看似顽固的疾病。这一理念不仅改变了传统的治疗观念，更为广大高血压患者带来了新的希望。
高血压，真的可以逆转吗？
在大多数人的印象中，高血压一旦确诊，就意味着需要终身服药。然而，最新研究为我们带来了令人振奋的消息：通过调整生活方式，部分高血压患者确实有机会恢复正常血压水平。
2024年7月，发表在《柳叶刀》子刊《电子临床医学》上的一项研究追踪了2760名高血压患者，年龄跨度从33岁到99岁。研究结果显示，在没有使用降压药的情况下，42%的患者在6年内血压恢复至正常水平，且血压恢复的人与心血管疾病风险降低34%相关。这一发现对“高血压是终身性疾病”的传统观点提出了挑战。
胡大一教授的五大处方
胡大一教授提出，高血压管理需要五个方面的综合干预：
- 药物处方：根据患者具体情况选择合适的降压药物。
- 运动处方：制定个性化的运动计划。
- 营养处方：提供科学的饮食指导。
- 心理处方：包括睡眠管理和压力缓解。
- 戒烟限酒处方：帮助患者摆脱不良生活习惯。
其中，非药物治疗尤其是生活方式干预，在血压管理中发挥着至关重要的作用。
生活方式干预的具体措施
饮食调整
- 低钠饮食：《中国高血压临床实践指南》推荐钠摄入量减少至2000 mg/d（约5 g氯化钠）以下，同时建议钾摄入目标为3500~4700 mg/d。可以考虑使用低钠盐替代普通食盐。
- 健康饮食模式：推荐DASH饮食模式，即富含新鲜蔬菜、水果，低脂（脱脂）乳制品，多禽肉、鱼、大豆和坚果，少零食、含糖饮料和红肉。
运动干预
- 有氧运动：每周进行5
7天、每次3060分钟的中等或高强度有氧运动，如快走、游泳等。 - 抗阻力量练习：每周2~3次，有助于全面提升身体健康水平。
减重管理
- 控制体重：每减少1千克体重，血压可降低大约1毫米汞柱。BMI≥28.0 kg/m²的患者，如果生活方式干预效果不佳，可考虑药物减重；BMI≥35.0 kg/m²的患者，可考虑代谢手术治疗。
戒烟限酒
- 戒烟：吸烟会损坏血管壁，引起血管炎症、硬化，增加心血管疾病风险。
- 限酒：酒精摄入减少67%，高压可下降3.31毫米汞柱，低压下降2.04毫米汞柱。
心理健康
- 管理压力：长期精神压力过大也是高血压的重要诱因。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
- 保证充足睡眠：成年人每晚应保证7-8小时的优质睡眠。
成功案例：从高血压到正常血压
研究中那些成功逆转高血压的患者，大多采取了以下措施：
- 减重：通过合理饮食和规律运动控制体重。
- 运动：每天坚持快走4000~8000步，持续3个月后血压明显下降。
- 健康饮食：采用低钠饮食，减少加工食品摄入，多吃新鲜蔬菜水果。
- 戒烟限酒：彻底戒烟，严格限制酒精摄入。
这些案例表明，通过坚持不懈的努力，高血压患者完全有可能恢复正常血压水平。
医生建议：合理用药与生活方式干预双管齐下
胡大一教授强调，虽然生活方式干预效果显著，但并不意味着可以完全放弃药物治疗。对于大多数高血压患者而言，合理的用药方案与健康的生活方式应该双管齐下。
北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平也指出，控制血压可以保护心脏、大脑、肾脏等器官，服用降压药的目的正在于此。吃降压药只是一种手段，至于该服用哪种降压药、服用多长时间等，都是由患者的血压控制情况决定的。
例如，有人通过规律服用降压药，以及改变生活方式等方法，就可以使血压保持稳定。对于这种情况，患者可在医生指导下适当减药甚至停药。
与之相反，有些患者即便服用了降压药，其血压仍在慢慢攀升。遇到这种情况，患者不但不能停药，还需要“加药”。此外，一部分血压轻度升高的人可以通过调整生活方式，将血压控制到正常水平。
不管用什么方法，维持正常的血压才是最关键的。大多数的高血压患者是需要长期服药的。
高血压并非不可战胜的敌人。通过合理的非药物治疗方案，我们完全有可能逆转这一看似顽固的疾病。胡大一教授的这一理念不仅改变了传统的治疗观念，更为广大高血压患者带来了新的希望。让我们从现在开始，从生活中的点滴做起，为自己的健康投资，为生命续航。