胸部低剂量CT：肺结节筛查的新趋势

胸部低剂量CT：肺结节筛查的新趋势

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来源

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1490049

近年来，肺结节的检出率居高不下。据《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》显示，我国肺结节的标化检出率高达53.6%，这意味着每两个人中就有一人可能患有肺结节。面对如此高的检出率，定期进行肺结节筛查显得尤为重要。而胸部低剂量CT作为目前最有效的筛查手段，其重要性不言而喻。

传统的CT检查虽然能清晰显示肺部结构，但其辐射剂量较高，这让不少患者望而却步。相比之下，低剂量CT通过优化扫描参数，将辐射剂量降至常规CT的1/5至1/10，有效剂量通常小于1mSv，远低于我国平均自然本底辐射量3.1mSv。这种显著降低的辐射暴露，使得低剂量CT更适合短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，也更适合用于健康人群的体检筛查。

根据《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》，以下人群被界定为肺癌高危人群：

• 年龄40-80岁
• 累计吸烟指数≥20包年
• 有环境或职业暴露史（如氡、硅、镉等）
• 有肺癌家族史
• 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核
• 有既往恶性肿瘤史
• 长期吸入二手烟或长期暴露于厨房油烟中

专家建议，高危人群应每年进行一次低剂量CT筛查。低剂量CT不仅能发现直径小于1厘米的微小肺癌，还能清晰地显示肺部结构，发现肺部小结节等病变。研究表明，低剂量CT使高危人群的早期肺癌诊断率提高约74.1%，肺癌特异性死亡率降低大于20%。

发现肺结节并不意味着一定是肺癌。据统计，80%以上的肺结节都是良性的。但也不能掉以轻心，需要定期复查，观察结节的变化。如果结节有增大趋势或出现其他可疑特征，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

除了定期筛查，保持健康的生活方式也是预防肺结节和肺癌的关键：

• 戒烟：吸烟是导致肺结节的重要因素，戒烟有助于降低风险。
• 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、避免有害物质暴露等措施有益肺部健康。
• 定期体检：特别是高危人群，应定期进行肺部检查，做到早发现、早治疗。

面对肺结节，既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。通过科学的筛查和规范的诊疗，可以有效提高治愈率，改善预后。同时，保持健康的生活方式，远离危险因素，是预防肺结节和肺癌的关键。