静脉曲张（CVI）应及早治疗，避免难以治愈的情况发生。

静脉曲张（CVI）应及早治疗，避免难以治愈的情况发生。

慢性静脉功能不全（CVI）是一种常见的静脉疾病，主要由静脉壁和静脉瓣的退化引起，导致血液在体内下部的静脉中滞留。初期会出现脚、脚踝和腿部的肿胀，随后是组织退化，长期可能发展为慢性溃疡。

静脉的功能

静脉的主要功能是从身体各部，尤其是手和腿，运送血液返回心脏，且是重要的血液储备库。体内约2分之3的血液位于静脉系统中，静脉系统由3部分组成：

1. 浅表静脉系统（Superficial Venous System）：静脉小，壁厚，有瓣膜控制从四肢末端血液流向心脏
2. 深层静脉系统（Deep Venous System）：位于肌肉和内脏中，负责将四肢末端的血液运回心脏，静脉较大，壁薄
3. 交通静脉（Communicating Vein）：连接浅表静脉和深层静脉，保证血液流动

慢性静脉功能不全的原因

慢性静脉功能不全（CVI）可能由静脉阻塞（Venous Obstruction）和静脉瓣功能不全（Valvular Insufficiency）引起，通常发生在急性或慢性深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis）后，引起炎症，破坏静脉瓣，导致血液无法有效回流至心脏，静脉内压力升高，逐渐加剧静脉退化，最终表现为慢性静脉功能不全。

慢性静脉功能不全的风险群体

• 遗传因素
• 慢性疾病患者，如糖尿病、肾病、心血管疾病

慢性静脉功能不全的症状

慢性静脉功能不全（CVI）的症状根据血栓大小不同，分为7个阶段：

1. 阶段0：腿部疼痛、沉重、疲劳、麻木、热胀、肿胀、夜间抽筋，脚和下腿紧绷
2. 阶段1：类似蜘蛛网的毛细血管扩张
3. 阶段2：静脉曲张，静脉变大、扩张、扭曲
4. 阶段3：脚和腿开始肿胀，两腿不等长
5. 阶段4：皮肤变色，变硬，出现白斑，尤其是脚、脚踝和下腿部分
6. 阶段5：皮肤溃疡，尤其是靠近外侧踝骨的溃疡
7. 阶段6：慢性静脉溃疡，处于脚踝周围，容易感染

慢性静脉溃疡

由静脉疾病引起的慢性溃疡（Venous Ulcer）与其他原因引起的溃疡不同，特点包括：

• 溃疡通常位于靠近内侧踝骨周围，较外侧踝骨更常见
• 溃疡表面浅且不深
• 随着时间的推移和复发次数，溃疡大小逐渐增大
• 溃疡底部通常为红色，有时可见小红点
• 溃疡潮湿
• 溃疡边缘有黑色边框
• 除非感染，否则溃疡疼痛不明显
• 踝部常常肿胀变硬
• 皮肤颜色变黑

诊断慢性静脉功能不全

• 检查血管系统
• 检查静脉瓣功能（Percussion Test）
• 测试静脉瓣功能缺陷（The Tourniquet Test）
• 多普勒超声波反射检测血流（Doppler Ultrasound）
• Duplex Ultrasound使用高频波检测血流异常和静脉阻塞，评估静脉和静脉瓣功能
• Plethysmography检测血液在静脉中的阻塞情况
• Venography通过注射对比剂进行静脉X光检查，寻找异常情况

治疗慢性静脉功能不全

治疗慢性静脉功能不全（CVI）医生将根据患者症状进行治疗：

1. 穿戴医用弹力袜：对于患有静脉功能不全的患者，即使在行走时静脉血流也可能不佳，应该通过穿戴弹力袜或弹力袜提高血液流动，除洗澡和睡觉外，整天穿着，以帮助将积聚在靠近表面的静脉血液压入深静脉，降低静脉压力，减少抽筋，减轻小腿疼痛，减少皮肤炎症，加速慢性溃疡的愈合

穿戴设计有正确加压级别的医用弹力袜，结合生活方式调整，如经常活动双腿（活动脚趾和紧绷小腿肌肉），避免长时间坐立，进行有助于促进小腿肌肉收缩和血液向心脏回流的运动，例如游泳、跳舞或骑自行车，控制体重，睡觉时抬高腿部，穿戴不要太紧的裤子，经常按摩腿和脚，帮助血液循环，冷水浴或冷敷帮助刺激静脉血流，减轻腿部疼痛等，有助于治疗和预防疾病复发

本文原文来自曼谷医院。