肌红蛋白飙升，警惕急性心肌梗死！

肌红蛋白飙升，警惕急性心肌梗死！

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=bd1b8214e642

2.

https://www.sohu.com/a/815811679_120730884

3.

http://finance.sina.com.cn/stock/med/2024-09-29/doc-incqvhru3452710.shtml

4.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_12439364498698447391

5.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/troponin-testing-analytical-considerations/print

6.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/rhabdomyolysis-clinical-manifestations-and-diagnosis

7.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/221fd764-afc0-424d-929c-eb2fbd3382a0.html

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1491791

肌红蛋白（Myoglobin）是一种存在于心肌和骨骼肌中的小分子蛋白质，主要负责储存和运输氧气。在肌肉损伤或疾病状态下，肌红蛋白会释放到血液中，导致其水平升高。其中，最常见且最危险的原因是急性心肌梗死。

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中最紧急的情况之一，及时诊断和治疗对于挽救患者生命至关重要。肌红蛋白因其独特的生物学特性，成为识别心肌损伤的最佳早期标志物。

当心肌细胞因缺血而受损时，肌红蛋白会迅速释放到血液中。研究显示，AMI发生后1.56小时内，肌红蛋白水平开始升高，通常在23小时即可检测到变化，6~9小时达到峰值。这种快速反应特性使其成为早期诊断的关键指标。

美国纽约心脏病协会指出，肌红蛋白是识别心肌损伤的最佳早期标志物。通过动态检测血清肌红蛋白水平，可以实现AMI的早期诊断。如果第二次检测值明显高于第一次，具有极高的阳性预报价值；如果两次测定值间无差异，则可排除AMI的可能性。

虽然肌红蛋白升高最常见于心肌梗死，但其他情况也可能导致其水平上升：

1. 横纹肌溶解：剧烈运动、创伤或某些药物引起的肌肉损伤，会导致肌红蛋白大量释放到血液中。

2. 肾功能不全：肾脏是清除肌红蛋白的主要器官，肾功能受损时，肌红蛋白的排泄减少，从而引起血中浓度升高。

3. 严重创伤：大面积肌肉损伤时，肌红蛋白会大量进入血液循环。

4. 过度运动：剧烈运动可能导致一过性肌红蛋白升高，但通常休息后可恢复。

尽管肌红蛋白是AMI早期诊断的重要指标，但其特异性相对较低。因此，在临床实践中，通常需要与其他心肌损伤标志物联合使用，如肌钙蛋白（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

• 肌红蛋白：敏感度最高，但特异性差，适用于早期筛查。
• 肌钙蛋白：具有心肌特异性，是确诊AMI的高特异性和高敏感性指标。
• CK-MB：特异性高于肌红蛋白，用于监测心肌损伤程度。

通过联合检测，可以提高诊断的准确性和可靠性。此外，肌红蛋白水平的变化还可用于监测溶栓治疗的效果，评估心肌损伤的程度。

肌红蛋白升高是一个重要的临床警示信号，涉及心脏、肌肉和肾脏等多个系统。如果发现异常，应及时查找病因并采取针对性治疗。同时，健康生活方式（如适量运动、均衡饮食）有助于预防相关疾病的发生。

定期监测肌红蛋白水平对于预防和及时处理心血管疾病至关重要。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医进行进一步检查和治疗，以免错过最佳救治时机。