叶酸和维生素B12：贫血诊断的新指标

叶酸和维生素B12：贫血诊断的新指标

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MedSci-临床研究与学术平台

等

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c848e942553b

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近年来，医学研究不断证实，叶酸和维生素B12在贫血的筛查和诊断中发挥着至关重要的作用。这两种营养素不仅是人体造血过程中的关键原料，其水平异常还能反映潜在的健康问题。通过检测血液中叶酸和维生素B12的含量，医生能够更准确地判断患者是否患有巨幼细胞贫血，从而及早采取针对性治疗。

叶酸和维生素B12在人体造血过程中扮演着重要角色。叶酸是一种水溶性维生素，广泛参与细胞的氧化还原过程，特别是在DNA合成中发挥关键作用。维生素B12则能促使叶酸转化为具有生物活性的四氢叶酸，间接影响DNA合成。当这两种营养素缺乏时，会影响红细胞的正常发育，导致红细胞体积增大但功能不全，从而引发巨幼细胞贫血。

临床上，通过检测血液中叶酸和维生素B12的含量，可以有效诊断相关贫血。具体指标如下：

• 血清叶酸浓度低于6.91 nmol/L，提示存在叶酸缺乏
• 血清维生素B12浓度低于103 pmol/L，表明维生素B12缺乏

此外，红细胞叶酸浓度低于227 nmol/L也提示叶酸缺乏。这些指标对于早期发现和诊断贫血具有重要意义。

目前，检测叶酸和维生素B12最常用的方法是化学发光免疫分析法。这种方法具有高灵敏度和特异性，能够准确测量血液中这两种营养素的含量。检测时，医生会采集患者空腹状态下的静脉血样，然后通过全自动化学发光免疫分析仪进行检测。

叶酸和维生素B12的检测在特殊人群中尤为重要，尤其是孕妇。随着孕期进展，孕妇对这两种营养素的需求量显著增加。研究显示，中晚期孕妇的叶酸、维生素B12水平明显低于早孕期和非孕女性。因此，定期监测这些指标有助于预防和及时治疗贫血，保障母婴健康。

除了孕妇，素食主义者、老年人以及患有胃肠道疾病的人群也需要特别关注叶酸和维生素B12的水平。这些人群由于饮食限制或吸收障碍，更容易出现营养缺乏。

叶酸和维生素B12的检测已成为贫血筛查和诊断的重要工具。通过精准的检测指标和先进的检测技术，医生能够及早发现营养缺乏，采取针对性治疗，从而有效预防和控制贫血。对于高风险人群，定期监测这些指标尤为重要，有助于保障其健康状况。