2024年甲状腺疾病治疗迎来重大突破！
2024年甲状腺疾病治疗迎来重大突破！
2024年，甲状腺疾病治疗领域迎来了一系列重大突破，从Graves病到甲状腺癌，多项创新疗法和诊断技术正在改变患者的治疗选择和预后。
Graves病治疗迎来新选择
Graves病是导致甲状腺功能亢进最常见的原因，其治疗方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘治疗（RAI）和手术治疗。近年来，随着研究的深入，治疗方案正在不断优化。
联合用药提升疗效
一项来自中国的研究发现，与传统的甲巯咪唑单药治疗相比，低剂量甲氨蝶呤联合甲巯咪唑治疗能显著提高患者的停药率，并且更快地改善促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平。这一发现为Graves病的药物治疗提供了新的选择。
热消融技术展现潜力
在非药物治疗领域，热消融技术正在成为一种新兴的治疗选择。最新研究显示，对于甲状腺体积较小（<20ml）的患者，单次射频消融治疗在24个月时的缓解率高达100%。这一技术具有手术时间短、颈部无瘢痕、并发症少等优势，尤其适合甲状腺体积较小的患者。
甲状腺癌治疗取得突破性进展
甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来发病率持续上升。2024年，多个创新药物和治疗方案的出现，为甲状腺癌患者带来了新的希望。
靶向治疗迎来新药
Retevmo（selpercatinib）是一种新型的选择性RET激酶抑制剂，已获得美国FDA批准，用于治疗至少2岁的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者。该药物通过靶向抑制RET激酶，阻断肿瘤生长，为具有RET基因融合的甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。
新辅助治疗开启新阶段
仑伐替尼作为一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在2023年ASCO大会上报告的一项Ⅱ期研究中，展示了其在甲状腺切除术前作为新辅助治疗的潜力。这标志着局部晚期甲状腺癌的治疗进入了一个新阶段。
免疫联合靶向治疗显著延长生存期
MD安德森癌症中心的研究人员在JAMA Oncology发表的重要研究显示，抗PD-L1免疫疗法与突变驱动的靶向治疗相结合，可以显著延长甲状腺未分化癌患者的中位总生存期（OS）。特别是对于BRAF V600E突变的患者，接受维莫非尼、cobimetinib联合阿替利珠单抗的治疗方案，中位OS可达43个月，是既往治疗方案的近9倍。
核糖体RNA转录抑制剂带来新希望
CX-5461作为一种新型核糖体RNA转录抑制剂，不仅能够有效抑制TERT激活型甲状腺癌的进展，还能诱导晚期甲状腺癌的再分化，增强其放射性碘摄取能力。这一发现为碘抵抗甲状腺癌的治疗提供了新的潜在方案。
甲状腺结节诊断技术的创新
在诊断方面，2024年也取得了重要进展。国内学者开发的滤泡性甲状腺肿瘤影像和数据系统（F-TIRADS）在滤泡性甲状腺肿瘤的诊断中表现出色。此外，研究还发现将甲状腺癌多基因风险评分与超声分析相结合，可以更准确地评估甲状腺结节的风险，有助于实现早期诊断和治疗。
展望未来
2024年甲状腺疾病领域的这些突破性进展，不仅为患者提供了更多治疗选择，也显著改善了治疗效果和生活质量。随着研究的深入，我们有理由相信，未来将会有更多创新疗法问世，为甲状腺疾病患者带来更好的治疗前景。