骨质疏松患者如何科学补钙？

骨质疏松患者如何科学补钙？

引用

人民网

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来源

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骨质疏松症是常见的老年疾病，不仅威胁老年人特别是妇女的健康，而且成为严重的社会问题。根据《中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布》，65岁以上人群中女性患病率高达51.6%。专家建议通过科学补钙预防和治疗骨质疏松。那么，如何正确补充日常所需钙质呢？长沙市第三医院药学学科主任李昕指出，膳食为主、钙剂为辅是基本原则。对于特殊人群如孕妇、儿童以及乳糖不耐受者，可以通过吃钙片来补足钙差额。在众多钙剂中，无机钙含钙量高但对胃酸要求较高，有机酸钙溶解性好且对胃肠道刺激小，新型钙则结构稳定且缓慢释放。合理选择适合自己的钙剂并注意维生素D的摄入，才能有效提高钙吸收效率。

骨质疏松症是一种全身性代谢性疾病，主要表现为骨量减少、骨组织微结构退变，导致骨的脆性增加，易于发生骨折。根据国际骨质疏松基金会(IOF)统计，髋部骨折的发病率高达41人/千人，居各种常见病之首。

骨质疏松的发病机制复杂，主要与以下因素有关：

• 遗传因素：高加索人与亚洲人更易患病，瘦小体型者风险更高
• 生活方式：饮食缺钙、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等都会加速骨质疏松
• 内分泌因素：雌激素缺乏、甲状旁腺素增高、维生素D不足等
• 废用因素：老年人活动减少，肌肉强度减弱

市面上钙片种类繁多，选择适合自己的钙片至关重要。钙片主要分为三大类：

1. 无机钙：如碳酸钙、磷酸钙等，含钙量高但依赖胃酸，不适合胃酸缺乏者。这类钙片适合胃酸分泌正常的成年人。

2. 有机钙：如醋酸钙、葡萄糖酸钙等，溶解性好，吸收率高，不依赖胃酸。适合胃酸缺乏、炎症性肠病患者。

3. 新型钙：如乳钙、氨基酸螯合钙等，结构稳定，缓慢释放，适合各类人群。

不同人群应根据自身特点选择钙片：

• 儿童：宜选乳酸钙、柠檬酸钙等有机钙，剂型以颗粒型、口服液为主
• 孕妇：应选含钙量高且吸收率好的钙片，如碳酸钙和乳酸钙
• 中老年人：适合选择水溶性好的有机钙，同时补充维生素D和K

1. 摄入量：成人每日推荐摄入800mg，孕妇/哺乳期/50岁以上人群需1000mg。我国居民平均摄入量仅为366.1mg/天，远低于推荐标准。

2. 服用时间：餐后或随餐服用最佳，因为钙在胃酸环境下吸收率更高。同时，夜间是甲状旁腺素水平较高的时候，骨骼易缺钙，因此晚饭后服用钙剂较合适。

3. 搭配维生素D：维生素D能显著提高钙的吸收率。在维生素D充足的情况下，钙的吸收率可提高3-4倍。建议普通成人每天补充400-600单位，骨质疏松症患者需800-1200单位。

4. 避免与铁锌补充剂同时服用：过多的钙会妨碍铁、锌等微量元素的吸收利用。

5. 注意饮食：多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时避免过多摄入碳酸饮料和甜饮料，它们会促进钙的流失。

1. 合理膳食：保证足够的钙摄入，同时摄入富含维生素D、K的食物，如鱼类、绿叶蔬菜等。

2. 适量运动：坚持运动，加强肌肉和骨骼的锻炼，是预防骨质疏松的重要手段。

3. 定期检查：建议40岁以上人群定期进行骨密度检测，及时了解骨质状况。

4. 避免不良习惯：戒烟限酒，减少咖啡因摄入，保持健康生活方式。

5. 遵医嘱用药：骨质疏松患者应在医生指导下选择合适的钙剂和维生素D补充剂。

补钙不是单纯吃钙片，需要综合考虑饮食、生活方式。补钙同时需要补充维生素D，以提高钙的吸收率。骨质疏松患者应在医生指导下选择合适的钙剂。