北京市卫健委发布新冠康复健康管理指南，9大症状应对方案全解析

北京市卫健委发布新冠康复健康管理指南，9大症状应对方案全解析

近日，北京市卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》，为新冠感染者在康复期间提供了详细的健康管理指导。这份权威指南涵盖了呼吸急促、咳嗽、乏力、失眠等多种常见症状的应对方法，并强调了循序渐进、量力而行的原则。通过合理的饮食、适度的运动以及中医外治疗法等措施，帮助患者逐步恢复正常生活状态。此外，还提醒了出现特定症状时应及时就医的重要性。

根据《指引》，当新冠病毒感染者满足以下任意一条标准且其他症状明显好转时，即已进入恢复期：

1. 连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35；
2. 连续三天开展抗原检测结果均为阴性；
3. 居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时。

呼吸急促（气短）

新冠病毒感染后出现呼吸急促较为常见。可以尝试以下体位来缓解症状：

• 俯卧位：腹部朝下躺平可以帮助缓解呼吸急促；
• 前倾坐位：坐在桌子旁，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，或坐在椅子上身体前倾；
• 前倾立位：立位下身体前倾，伏于窗台或其他支撑面上；
• 背部倚靠立位：背靠墙壁，双足距墙约30cm，两腿分开。

如果出现以下情况，应及时就医：

• 轻微活动后即出现明显气短，且无法通过体位改善；
• 静止时呼吸急促程度改变，且无法通过呼吸控制技术改善；
• 某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；
• 出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上。

咳嗽

咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物。轻度咳嗽无需特别治疗。若痰多或不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等祛痰药。干咳为主时，可服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊等。中医建议可服用荆防败毒散、银翘散等，或采用刮痧等外治疗法。若咳嗽严重、影响工作或睡眠，或持续3周以上，应及时就医。

乏力

感到机体乏力或疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠恢复期最常见症状。建议保持规律生活节奏，合理安排工作计划。可适当使用百合、桔梗等补气药物。若症状持续，可采用中医泡洗疗法：取生姜3片加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，泡洗约30分钟，每日一次。注意心脏病患者泡洗时间不宜过长。

失眠

康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短等问题。建议保持规律的作息时间，避免睡前使用电子设备，减少尼古丁、咖啡因和酒精的摄入。可尝试冥想、正念减压、芳香疗法等助眠方法。中药泡洗也是可行的选择。

疼痛

感染及恢复过程中可能出现骨关节疼痛、肌肉酸痛等。可服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。咽痛可用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛，听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。

心悸

部分患者在康复阶段可能出现心慌、心悸的症状。建议多休息，保持充足睡眠，加强营养摄入富含蛋白质和维生素的食物。若心悸症状明显（每分钟搏动持续超过100次、小于60次或不规律搏动），需警惕病毒性心肌炎，应及时就医检查。

嗓音问题

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。对声音问题的建议：补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。建议停止吸烟。

吞咽问题

吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对吞咽问题的建议：吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。

嗅觉味觉下降

如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。

心理调试

在新冠感染及康复过程中，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的。建议：

1. 保持规律作息，保证充足睡眠，适度锻炼，健康饮食；
2. 避免不良应对方式，如否认、回避、依赖他人、指责抱怨、转移情绪等；
3. 采用放松技巧，如冥想、正念减压、意念训练、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。

营养支持

建议少量多餐，定时定量，食物多样化，合理搭配。保持均衡的营养摄入有助于身体恢复。

1. 康复期间应避免剧烈运动，循序渐进地增加活动量；
2. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩，保持室内通风；
3. 如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。

这份专家指引为公众提供了科学有效的健康管理方案，助力大家更好地度过康复期。但需要注意的是，每个人的身体状况不同，具体操作时应根据自身实际情况，在医生指导下进行。