液氮冷冻在皮肤科中的应用及注意事项

液氮冷冻在皮肤科中的应用及注意事项

液氮冷冻治疗是一种利用液氮产生的超低温（零下196℃）使细胞内冰晶形成、细胞脱水，从而导致病变组织坏死的治疗方法。

治疗适应症

液氮冷冻治疗适用于多种皮肤疾病，包括：

• 各种疣（扁平疣、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等）
• 皮肤良性赘生物性损害（脂溢性角化病、睑黄瘤、浅表良性皮肤肿瘤、结节性痒疹等）
• 疣状痣、毛发上皮瘤、结节硬化症、面部皮脂腺瘤、汗孔角化症等
• 炎症性增生疾病及色素性疾病（如化脓性肉芽肿）
• 斑秃

治疗注意事项

1. 创面护理：治疗后创面在1周内应保持清洁干燥，避免沾水。
2. 局部反应：治疗后局部组织可能会出现疼痛，一般2天内可自行消失。冷冻后局部会出现肿胀、水疱。小水疱应待其干痂后自然脱落，若出现大疱或者血疱，应及时就医处理，严禁自行挤压、挑破。
3. 治疗次数：液氮冷冻可能需要多次治疗才能清除所有病灶组织。一般待痂皮脱落后进行下一次治疗（足部三周至一月，其余部位两周），具体疗程和疗效因人而异。
4. 色素变化：痂皮脱落后，治疗区域可见色素减退，周围可见色素沉着，属于正常反应。患者应严格注意防晒，以免色素沉着加重。色素减退及色素沉着会随时间推移逐渐恢复，具体时间因个人体质而异。
5. 禁忌人群：严重心脑血管疾病、有出血倾向、精神状态异常等患者，以及孕妇不建议进行液氮冷冻治疗。

患者常见问题解答

1. 费用与医保：液氮冷冻治疗费用受皮损大小、数量及皮损部位等因素的影响，具体费用需咨询医生。医保报销比例需遵循当地政策。
2. 治疗效果与间隔：有些疾病可能需要多次治疗才能根治。如果第一次治疗未彻底清除病灶，第二次治疗需间隔25天。治疗后应注意清洁，避免感染。