中华医学会发布最新指南：透析患者如何安全应对新冠？
中华医学会发布最新指南：透析患者如何安全应对新冠？
透析患者作为新冠感染的高危人群，其感染风险和并发症一直备受关注。近期，中华医学会发布了针对透析患者应对新冠的专家共识，为这一特殊群体提供了权威的指导建议。
透析患者感染新冠的风险特征
研究显示，透析患者感染新冠后，病情往往更为严重。在北京大学第三医院的一项研究中，203例感染新冠的透析患者中，轻型占72.91%，中型占11.33%，重型及危重型占15.76%，随访期间死亡率达7.88%。临床症状以呼吸道症状（咳嗽81.77%、咳痰68.97%）和发热（81.28%）、乏力（65.52%）为主，其中乏力症状持续时间最长，可达9天。
进一步分析发现，高龄和低白蛋白血症是透析患者感染新冠后发生肺炎的独立危险因素。此外，感染期间患者可能会出现血红蛋白和营养状况下降，部分患者甚至会主动减少透析次数或提前结束透析治疗。
中华医学会防控指南要点
为应对这一挑战，中华医学会组织专家制定了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液透析质控专家共识》，提出了以下关键建议：
保持透析室开放：在医院封控时，要优先完成血液透析室的终末消毒和检测，并建立单独通道，确保48小时内重新开放。
分类管理患者：
- 对于新冠密接或疑似患者，应在指定医疗机构（黄码医院）进行单间隔离透析。
- 居住在封控或管控区域的非密接患者，应到指定医疗机构集中透析，或在日常医疗机构与普通患者错时透析。
检测与筛查：密接、疑似患者以及来自封控区的患者，需在透析前进行新冠病毒核酸和抗原检测。
医疗保障：建议将因疫情防控需要进行的床旁肾脏替代治疗费用纳入国家医疗保险范畴，减轻患者经济负担。
日常防护与管理建议
除了遵循上述专家共识外，透析患者在日常生活中还应注意以下几点：
个人卫生：勤洗手，使用含酒精的手消毒剂；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
佩戴口罩：在透析中心全程佩戴医用外科口罩，尽量减少陪同人员。
错峰透析：根据医嘱调整透析时间，避免人群聚集。
居家监测：定期监测体温和症状，如有异常及时就医。
营养支持：保持均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，维持良好的营养状态。
心理调适：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持。
特殊情况处理
对于居住在封控区的患者，应按照当地疫情防控指挥部的安排，到指定医疗机构进行透析治疗。如果出现发热、咳嗽等疑似症状，应立即联系社区工作人员，按照指引进行核酸检测和进一步诊疗。
值得注意的是，随着奥密克戎毒株成为主要流行株，新冠患者临床表现呈现新的特点。专家建议，透析患者应尽可能接种新冠疫苗，以降低重症和死亡风险。同时，医疗机构应储备充足的防护物资和药品，确保在疫情暴发时能够持续提供安全的透析服务。
总之，透析患者在新冠疫情期间需要特别关注和保护。通过科学的防控措施和合理的治疗安排，可以有效降低感染风险，保障患者的生命安全和健康。