清华大学专家详解：耳石症最新复位疗法

清华大学专家详解：耳石症最新复位疗法

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=8a67e4476248

2.

http://www.yuquanhosp.com/Html/News/Articles/1001321.html

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http://www.hntcm.com/mobile/viewnews.aspx?id=14086

7.

https://virtusmedical.com/disease/bppv

耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）是最常见的外周性前庭疾病，主要表现为头位变化时出现的短暂性眩晕。据统计，耳石症占前庭性眩晕患者的20%-30%，男女比例为1:1.5-1:2.0，通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。

手法复位：首选治疗方案

耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，通过特定的头部动作将脱落的耳石重新定位到椭圆囊中。根据受累半规管类型的不同，选择相应的复位手法：

Epley复位法（后半规管）

步骤：

1. 坐位开始，头向患侧转45度
2. 快速躺下，头悬于床边20-30度
3. 头转向健侧90度
4. 身体转向健侧
5. 缓慢坐起

Semont复位法（后半规管）

步骤：

1. 坐位，头向健侧转45度
2. 快速向患侧侧躺
3. 迅速翻转至健侧侧躺
4. 扶起坐直

Barbecue翻滚法（水平半规管）

步骤：

1. 平躺，头向患侧转90度
2. 依次向健侧连续转3次（每次90度）
3. 坐起

Gufoni复位法（水平半规管）

步骤：

1. 向患侧侧躺
2. 头转向健侧45度
3. 扶起

其他治疗方法

药物治疗

主要用于缓解症状，如使用倍他司汀、银杏叶提取物改善内耳循环，或使用异丙嗪缓解恶心呕吐。但药物无法直接复位耳石。

手术治疗

适用于经1年以上规范复位无效且严重影响生活的患者。手术方式包括半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等。

生活方式调整与预防

1. 避免快速转头、弯腰、仰头等诱发体位
2. 睡眠时抬高头部，避免患侧卧位
3. 减少熬夜、过度劳累及精神压力
4. 定期复诊，尤其是多次复发者需排查继发因素

注意事项

1. 复位操作需在专业医生指导下进行，避免自行复位导致病情加重
2. 复位后需静坐30分钟以上，避免剧烈运动
3. 复位后3天内避免患侧卧位，1周内减少需要长时间仰头的动作

耳石症虽然容易复发，但通过及时有效的治疗和生活调整，大多数患者可以得到很好的控制。如果出现相关症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。