特应性皮炎新疗法：从生物制剂到天然药物的突破

特应性皮炎新疗法：从生物制剂到天然药物的突破

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MedSci-临床研究与学术平台

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=24d181985659

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https://www.pfizermedicalinformation.cn/medical-news/3196

近年来，特应性皮炎（AD）的发病率持续上升，已成为疾病负担最重的皮肤病之一。据统计，我国AD发病率逐年攀升，预计到2025年中重度患者将超过2000万。这种慢性、复发性的皮肤病不仅带来顽固性瘙痒和皮损，还严重影响患者的心理健康和生活质量。幸运的是，随着医学研究的不断深入，AD的治疗迎来了突破性进展。

AD的发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境因素。研究表明，2型炎症在AD发病中起着核心作用。具体来说，辅助性T细胞（Th2）产生的白细胞介素-4（IL-4）和IL-13等细胞因子，会导致免疫球蛋白E（IgE）水平升高，引发皮肤炎症和瘙痒。此外，皮肤屏障功能障碍和皮肤菌群失调也与AD的发生密切相关。

生物制剂：精准打击炎症源头

生物制剂是AD治疗领域的重要突破。其中，针对IL-4受体α（IL-4Rα）的单克隆抗体最为瞩目。这类药物通过抑制IL-4和IL-13的信号传导，有效控制2型炎症反应。全球首个获批用于AD的生物制剂——度普利尤单抗，已在全球范围内广泛应用，2023年销售额达115.7亿美元，显示出其显著的临床价值。

小分子靶向药物：口服治疗新选择

JAK抑制剂是另一类重要的靶向治疗药物。这类药物通过抑制Janus激酶（JAK）的活性，阻断多种炎症细胞因子的信号传导，从而减轻炎症反应。目前，艾伯维的乌帕替尼和辉瑞的阿布昔替尼已获批用于AD治疗，其中乌帕替尼2023年销售额达39.69亿美元，显示出强劲的市场表现。

天然药物：传统智慧的新应用

在现代医学研究的推动下，一些天然药物也展现出治疗AD的潜力。例如，黄芩、甘草等传统中药成分具有抗炎作用，可能成为未来治疗方案的补充。然而，这些疗法大多仍处于研究阶段，其安全性和有效性需要更多临床数据支持。

目前，AD的治疗已形成较为完善的体系。轻度患者主要采用外用药物治疗，如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。中重度患者则需要系统性治疗，首选生物制剂和小分子靶向药物。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

虽然新型靶向药物疗效显著，但其长期安全性仍需关注。例如，JAK抑制剂在心血管安全性方面存在争议，需要谨慎使用。医生在选择治疗方案时，会综合考虑疗效和安全性，为患者提供最佳治疗选择。

随着国产药物研发的加速，AD治疗领域将迎来更多选择。康诺亚的司普奇拜单抗和恒瑞医药的艾玛昔替尼等国产新药已进入临床阶段，有望为患者提供新的治疗选择。这些新药的出现不仅将提升治疗效果，还将推动AD治疗的规范化进程。

特应性皮炎的治疗已进入靶向治疗时代，生物制剂和小分子靶向药物为患者带来了新的希望。然而，AD的治疗仍面临诸多挑战，如药物可及性、长期安全性等问题。未来，随着更多新药的研发和临床应用，我们有理由相信，AD的治疗效果将不断提高，患者的生活质量也将得到显著改善。