静脉曲张的中医治疗：三种体质分型与内外兼治方案
静脉曲张的中医治疗：三种体质分型与内外兼治方案
静脉曲张在中医属于“鐮瘡”范围，是一种下肢慢性溃疡。治疗上必须先区分“鐮瘡”的部位，再根据病患的舌象、脉象与静脉曲张部位，分别处方中药，或运用放血、拍打等外科疗法；日常疗法则可使用药膳调理营养，搭配穴位按摩、药浴泡脚及茶饮来达到保健功效。
静脉曲张的中医分型
中医观点，静脉曲张是瘀血阻塞经络的表现，分成湿热下注、气虚血瘀及寒湿型3种类型：
湿热下注型
常见于体质偏热、喜食辛辣油膩者，舌苔黄腻。症状除了静脉曲张外，可能伴随身体容易疲倦、口干口苦、胸闷、小便黄赤、大便黏腻等。常用中药如苍朮、黄柏、牛膝、薏苡仁等，成方会选用龙胆泻肝汤。
气虚血瘀型
多见于体质虚弱、久病体衰者。症状包括疲倦乏力、肢体沉重、容易腰痠、面色苍白，口干舌燥但是又不太想喝水，舌质鲜红、脉象细数；常用中药如旱莲草、女贞子、沙参、玉竹等，成方会选用补中益气汤。
寒湿阻络型
常见于居住潮湿环境或体质偏寒者。症状除了静脉曲张，可能伴随下肢冷痛、肿胀，手脚容易冰冷、麻痺、畏寒，大便经常不成型；常用中药包括：黄耆、当归、桂枝、党参等，成方会选用理中汤。
以上3种分型，中医临床上会根据不同的分型，选用不同的方药和针灸手法，加上促进血液循环的桂枝、排除瘀血的桃仁或者利尿的薏仁，再辅以补气促进肠道蠕动的山药等，帮助改善静脉曲张。
中医外用疗法活血化瘀
除了根据体质症状运用中药处方之外，中医还有不少外用疗法，包括放血、拍打、艾灸、穴位按摩及中药泡浴等方式，可促进下肢血液循环，改善静脉曲张。
针刺放血
放血疗法是采用三棱针、采血片，在曲张的血管处或委中穴与三阴交等穴位，直接针刺放血，疏通瘀积的血液，改善血流的顺畅度；如果是寒湿所导致的静脉曲张，利用火针放血效果会更好；但对于有凝血功能障碍，或伤口较难癒合的糖尿病患者，則不适合這類的治療方式。
拍打
中医认为血为阴，沿着三阴经，尤其是脾经，从脚部大拇指甲内侧开始，经由踝、脛骨往上延伸经膝盖，至大腿，沿着这条经脉把血液从近心端往远心端拍，逐渐拍到患处，可帮助血循进入患处。
艾灸
中医临床上也会在阴陵泉穴或三阴交穴使用艾灸，也是要帮助血循进入患处。
穴位按摩
透过日常按摩穴位保养，也能增强腿的血气。按摩委中、阳陵泉、足三里、三阴交、太衝等穴以疏通经脉，也是改善下肢循环、改善静脉曲张很好的方法。
药浴泡脚
日常保养并放松腿部压力，可用桂枝15克、芍药10克、乾薑5片、甘草5克等，放在40℃的温水中每天泡脚。泡脚同时由下而上，轻轻揉拨小腿后方肌肉，更能促进血液循环。
药膳调理补益气血
透过药膳调理能达到活血化瘀、补益气血的效果，改善受伤组织的局部的气血循环，帮助修復组织，改善静脉曲张症状。
当归尾黄耆薏仁汤
【材料】当归尾2钱、黄耆5钱、薏仁5钱、红豆1杯、生姜2片、红糖2大匙。
【作法】
- 将当归尾、黄耆装入过滤袋，放入锅中，加入水，用大火煮沸，转小火续煮约5分钟，过滤出药渣，取药汁备用。
- 红豆、薏仁先泡水2小时后，放入锅中加入800c.c.水，用大火煮沸，转小火煮至红豆、薏仁熟烂，滤取红豆、薏仁。
- 加入药汁、生姜片，放入红糖拌匀即可食用。
【功效】当归尾补血活血；黄耆补气带动血液循环；红豆能补血、利水消肿、改善下肢浮肿；生姜温经散寒，可促进血液循环。
山药薏仁猪肉汤（2～3人份）
【材料】山药8钱、茯苓4钱、薏仁5钱、扁豆8钱、白朮4钱、蜜枣4颗、猪后腿肉半斤、水1.5公升、酒少许、盐适量。
【作法】
- 茯苓、薏仁、扁豆、白朮与蜜枣等泡水15分钟，洗淨备用。
- 用另一碗水浸泡山药15分钟。
- 冷水连猪骨一同煲滚，期间可加入少许酒去腥，大火汆烫几分钟后盛起。
- 所有材料放進锅裡，大火煲10分钟后，转中小火煲2小时，最后加少许的盐调味即成。
【功效】茯苓、薏仁、扁豆利水可排除静脉多余瘀血；山药促进营养吸收；猪肉提供营养以利修復受傷组织。
中药茶饮促进代谢
中药保健茶饮则推荐「黄耆山楂红糖饮」，可促进代谢，增进血管壁的弹性，改善静脉曲张。
黄耆山楂红糖饮
【药材】黄耆20克、山楂10克。
【做法】
- 以上药材以饮用水沖洗后，放入保温杯中。
- 以400c.c.沸水沖泡，加入适量红糖调味。
- 半小时后即可饮用，喝完可反复沖泡。
【功效】黄耆补气升提、山楂活血化瘀，黄耆山楂饮可促进人体代谢，增加血管壁的弹性，改善或预防静脉曲张。
值得注意的是，药膳和茶饮仅為辅助治疗，不能代替正规的医疗，且不同体质适合的药膳不同，建议在食用前咨询中医师，根据个人情况进行调整。此外，部分药材可能存在相剋或加重病情，尤其孕妇、哺乳期妇女、高血压、糖尿病患者等，务必先咨询中医师，谨慎使用。