病人出院回家舒缓治疗主要有三方面的考虑

病人出院回家舒缓治疗主要有三方面的考虑

在生命的最后阶段，许多患者都希望能够回到熟悉的家中，接受舒缓治疗。然而，这一过程需要考虑多个方面的因素，包括医院是否同意病人回家、病人是否能够安全运送回家以及家属及住宿是否准备好照顾回家后的病人等。本文将从这三个方面进行详细探讨。

人生的最后一段路，苍白的墙壁、冰冷的病床，仿佛在无声地诉说生命的脆弱。窗外的阳光透过薄纱窗帘，照射进来，却无法驱散室内的阴霾。病床上，老人紧闭双眼，面容苍白，手指微微颤抖，似乎在努力回想起过去的点滴。咽下最后一口气的时刻，鼻胃管里静静地流淌着营养配方、臂弯上束着血压带、护士仍推着一管药、脸上的氧气罩呼噜噜作响，心电图机滴滴滴地响个不停……这样的场景，想想就觉得很残忍。病人心中渴望的是居家安老。家中有熟悉的气息，有温暖的回忆，更有爱的陪伴。或许，回到家中，即使面对同样的病痛，心灵也能得到片刻的平静。

其实，善终服务可以选择在家进行，满足条件的家庭环境也能进行舒缓治疗。

我们就从三方面的考虑晚期癌症患者回家的可能性。

一、医院是否同意病人回家?

医院根据以下病人情况作出决定是否同意病人出院：

• 病人是否情况稳定（维生指数及血压等），是否可以安全出院。
• 居家情况是否有足够空间及干净环境。
• 是否有足够人手照顾病人。
• 回家后是否有专业医疗团队提供在宅医疗跟进及同医院对接。
• 药物是否可转为口服。
• 回家后是否有合适设备照顾病人。

二、病人是否能够安全运送回家?

病人身体情况决定用哪一类运输工具出院回家：

• 行动自如者（包括轮椅使用者）可选择一般车辆，比如出租车或私家车。
• 行动不便需要卧床者有时间和条件可预约非紧急救护运送服务，以提供医护级别的医疗服务运。
• 如有需要可安排医生或护士跟车。

三、家属及住宿是否准备好照顾回家后的病人?

家属及照顾者准备需知：

• 安排足够人手照顾病人：
  考虑责任分工，最好所有人都参加与患者商量，确定照顾意愿，家属及护工应具备足够技巧及明确照顾范围，考虑是否请外援（专业或兼职护理人员）帮忙。
• 照顾者要学习足够知识：
  照顾者需要学习相关知识，如生活护理知识、对生命体征的观察和判断、对相关疾病的基知识和心理指导等，并为病人安排专业舒缓治疗减轻痛苦。
• 心理健康照顾者尤其重要：
  照顾者需掌握语言与非语言交流的技巧，包括语气、姿势和行为，这些都对患者的宁养服务有重要影响。除日常的护理工作外，照顾者和家人要留意细节、给予关心。例如在病床边多停留，或由患者最疼爱的亲人用暖毛巾帮其抹脸、更换体位等细节，能够带来很多温暖。喂服止痛药时，照顾者注意保持语言亲切、态度和蔼，可给予许多安慰。照顾者及病人必要时，应寻求心理医生、语言治疗师或社工的帮助。
• 抢救或在家临终安排：
  照顾者应提前规划好相关联系方式及所需药物，如强心针等。可寻求在宅医疗团队的帮助，提前做好患者在家过世的相关手续流程及心理准备，让家人能够安心面对最后的时刻。

住宿准备需知：

• 专业医护人员上们评估病人居住条件。
• 确保居住环境内的家具与设备不会对病人造成潜在危险，必要时使用防滑垫和扶手等辅助设施。
• 确保药物、仪器等配套可完整且安全摆放，避免意外发生。
• 注意空气质量、湿度及清洁安排，保持室内环境的舒适与卫生，促进病人康复。

总结

许多晚期癌症患者及其家人认为，只要留在医院就能延缓生命。他们担心家里的设施不如医院完善，可能无法应对突发状况。实际上，恶性肿瘤（癌症）的治疗主要依赖手术、放疗和化疗等方法，而安宁治疗并不等于完全放弃治疗或等待死亡。许多癌症末期患者最渴望的其实是临终关怀。回到熟悉的家中不仅能够保障病人的休息和情绪稳定，还能降低交叉感染的风险。专业的在宅医疗服务团队正是肩负这一使命及统筹跨专业医疗资源的角色，他们与患者、照顾者、家人及其他身心灵专家共同合作，努力让患者能够平静舒适地走完人生的最后一里路。