双能X线吸收法(DXA)：骨质疏松检测金标准

双能X线吸收法(DXA)：骨质疏松检测金标准

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双能X线吸收法（DXA）是目前最常用的骨密度测试方法，被世界卫生组织（WHO）认可为诊断骨质疏松症的金标准。它使用低剂量的X射线来测量骨骼中的钙含量，能够快速无痛地评估身体不同部位的骨骼状况。

DXA通过发射两种不同能量的X射线束，穿过人体后检测其吸收程度，从而计算出骨骼的矿物质含量。这种方法具有以下优势：

• 辐射剂量低：相比传统X射线检查，DXA的辐射剂量更低，安全性更高。
• 检测精度高：能够准确测量细微的骨密度变化，有助于早期发现骨质疏松。
• 检测速度快：通常在10-20分钟内即可完成整个检测过程。
• 无痛无创：检测过程无需注射或服用任何物质，患者只需躺在检测床上即可。

DXA主要用于以下几个方面：

• 骨质疏松症的诊断：通过测量腰椎、髋部等关键部位的骨密度，判断是否存在骨质疏松。
• 骨折风险评估：结合患者的年龄、性别、病史等因素，预测未来发生骨折的可能性。
• 治疗效果监测：对于正在接受骨质疏松治疗的患者，定期进行DXA检查可以评估治疗效果，调整治疗方案。

虽然还有其他骨密度检测方法，如定量超声（QUS）和便携式DXA，但它们的准确性和信息量都不及中央DXA。QUS主要用于初步筛查，而便携式DXA通常只测量手腕或脚跟的骨密度，无法全面反映全身骨骼状况。因此，DXA是目前最可靠、最全面的骨密度检测方法。

DXA的检测结果通常用T评分和Z评分来表示：

• T评分：将患者的骨密度与健康年轻成年人的平均值进行比较。T评分≤-2.5表示可能有骨质疏松症，T评分每下降1分，骨折风险升高1.5至2倍。
• Z评分：将患者的骨密度与同年龄、同性别的人群进行比较。如果Z评分低于-2.0，可能提示存在其他影响骨密度的疾病。

根据美国预防服务工作小组的建议，以下人群应考虑进行DXA检查：

• 所有65岁以上的女性
• 不满65岁的女性但存在较高骨折风险者
• 50岁以上的男性如果有骨折史或其他风险因素
• 正在接受骨质疏松治疗的患者，用于监测疗效

DXA作为骨质疏松检测的金标准，其重要性不言而喻。通过早期检测和诊断，可以及时采取预防和治疗措施，降低骨折风险，提高生活质量。如果你属于上述高风险人群，建议及时咨询医生，进行DXA检查。