肾病综合症合并新冠，如何做好日常护理？

肾病综合症合并新冠，如何做好日常护理？

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肾病综合症患者在感染新冠后，需要特别注意日常护理。以下是一些关键建议：

一、肾病综合症的基础知识

肾病综合征是一种肾脏疾病，会导致身体向尿液中排出过多的蛋白质。主要症状包括：

• 重度肿胀（水肿），尤其是眼周、脚踝和足部
• 泡沫尿，因尿液中蛋白质含量过高所致
• 因体液潴留造成的体重增长
• 疲劳
• 食欲不振

肾病综合征可能由多种疾病引起，包括糖尿病、狼疮、淀粉样变性等。它会增加以下风险：

• 血凝块
• 高血胆固醇和高血甘油三酯
• 营养不良
• 高血压
• 急性肾损伤
• 慢性肾病
• 感染

二、新冠对肾病患者的影响

新冠感染对肾病患者有以下影响：

1. 病毒直接损伤：新冠病毒通过ACE2受体感染肾小管上皮细胞和肾小球足细胞，导致肾损伤。
2. 免疫激活介导：引发全身性炎症反应，导致多脏器功能障碍。
3. 其他因素：低氧血症、低血压、电解质紊乱等加重肾损伤。

临床表现包括：

• 蛋白尿
• 血清肌酐和尿素氮升高
• 尿量减少
• 肾功能恶化

三、日常护理要点

1. 一般护理

• 休息与活动：以卧床休息为主，适当进行床上或床边活动，预防血栓形成。
• 饮食调整：清淡易消化的饮食，如面条、米粥，保证营养摄入，避免大量饮水。
• 监测指标：定期检查血压、尿液、肾功能及电解质，及时发现异常。

2. 药物治疗

• 利尿药：使用呋塞米或布美他尼减少水肿。
• 白蛋白补充：静脉输注血浆或白蛋白提高胶体渗透压。
• 抗病毒药物：成人可考虑奈玛特韦/利托那韦或瑞德西韦，儿童患者则根据病情选择瑞德西韦或奈玛特韦/利托那韦，并密切监测副作用。

3. 中医调理

中医认为肾病综合征为“肾水病”，可通过辨证施治缓解症状。例如风寒型可用麻黄汤加减，发热咳嗽者可用银翘散加减。

4. 注意事项

• 免疫抑制剂的使用：儿童患者在医生指导下继续使用免疫抑制剂，必要时调整剂量。
• 康复训练：感染恢复后逐步开展康复训练，但需警惕胸闷、思维混乱等危险信号。

四、总结

肾病综合征合并新冠感染的治疗需兼顾两方面疾病特点，在专业医生指导下制定个体化方案，同时保持良好心态，积极应对。通过合理的护理和治疗，可以有效控制病情，促进康复。