夏天腋下、跨下又紅癢！摩擦性皮膚炎只擦藥難根治？皮膚科醫師來為您解答！

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@小白创作中心

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来源

https://www.dayhealth.tw/intertriginous-dermatitis/

夏季高温湿热，身体褶皱处如脖子、腋下、大腿内侧等容易出现红肿瘙痒的皮肤问题，这很可能就是摩擦性皮炎。这种皮肤病如果只靠用药往往难以根治，需要从多个方面进行综合管理。本文将为您详细介绍摩擦性皮炎的成因、症状以及科学的预防和治疗方案。

什么是摩擦性皮炎？

摩擦性皮炎，又称为对磨疹，是一种发生在皮肤褶皱处的发炎性皮肤病。这种疾病通常由于皮肤与皮肤之间的摩擦加上潮湿环境造成，皮肤反复摩擦就会造成发炎、破皮，这尤其在肥胖者更常见。

摩擦性皮炎是指发生在皮肤褶皱处的发炎性皮肤病，因皮肤互相摩擦、潮湿环境造成。

摩擦性皮炎的发生，主要与以下因素有关：

摩擦
皮肤褶皱处的皮肤相互摩擦，或是衣物与皮肤的摩擦，例如衣领摩擦颈部，尤其在活动时更甚。
高溫濕氣
高温加剧汗水分泌，而褶皱处空气流通不良，创造了湿润的环境，汗水或体液难以蒸发附着于皮肤衣物上，增加了摩擦力，更容易使得皮肤磨损。此外，汗水的成分也有机会刺激皮肤引发痒感。
肥胖
肥胖会使得皮肤褶皱面积变大，增加皮肤对磨的机率，就像米其林宝宝身上一圈圈的肚子的褶皱缝隙处，就是摩擦性皮炎容易发作的部位。

好发部位摩擦性皮炎常见于身体的自然褶皱处，包括：

摩擦性皮炎初期可能表现为皮肤褶皱处的对称红斑，伴随轻微的痒感或疼痛感。随着病情进展，长期搔抓，可能出现更严重的发炎反应，包括皮肤破皮、组织液渗出、水泡和糜烂。若未妥善处理，可能会继发感染，如念珠菌、霉菌或其他细菌引起的感染。

为什么摩擦性皮炎只靠擦药没有效果？5大原因告诉你

持续的摩擦和湿润环境：由于摩擦性皮炎主要是由皮肤对皮肤的摩擦和湿润环境引起的，如果沒有针对这些根本原因进行处理，单靠药物很难达到根治效果。即便药物暂时缓解了症状，但只要摩擦和湿润的环境一直存在，炎症很容易再次发生。
继发感染：若未能有效控制真菌或细菌感染，也会让药物能以达到根治效果。此外，不当使用抗生素和抗真菌药物可能导致抗药性，使得感染更难控制。
自行使用药：如果未经专业诊断即自行购药使用，可能会选择不合適的治疗药物。例如摩擦性皮炎已经进展到真菌/细菌感染，此时使用类固醇湿疹药膏，虽然暂时有止痒的作用，但长期使用下来，反而容易使得感染扩大，难以控制。
个人卫生和護理：摩擦性皮炎的治疗不仅仅局部药物治疗那么简单，还需要良好的个人卫生习惯和适当的皮肤护理。如果这些方面做得不好，如经常穿着紧身或不吸汗的衣物，不注意皮肤褶皱处的清洁和干燥通风，也会导致疾病反复发作，难以根治。此外，长时间穿着紧身衣物也容易诱发摩擦性皮炎。
具有复发性：摩擦性皮炎往往具有复发性的特点，特别是在有持续诱因（如肥胖、糖尿病等）的情况下。这意味著即使症状得到一时的控制，也可能在未來由于相同的诱因再次发病。

要如何预防摩擦性皮炎呢？皮膚科醫師一次告訴你

共识与教育：根据专家的意见，增强患者及照护者的教育是非常重要的，教育重点应包括正确的皮肤护理方式，例如：在皮肤褶皱处放置纱布以减少皮肤直接接触。
控制三重因素：有效的预防或管理策略应著重于控制导致摩擦性皮炎的三个主要因素：水分、摩擦和微生物。这包括适当的皮肤护理、减轻体重和血糖控制。
维持干燥与清洁：减少皮肤褶皱处的水分，保持高风险区域清洁和干燥是防治摩擦性皮炎的关键。建议穿着宽松、透气的棉质衣物，使用pH平衡的免冲洗清洁剂，并确保皮肤完全干燥。吸湿排汗纺织品可有效预防摩擦性皮炎，因其能减少摩擦。
治疗继发性感染：如果摩擦性皮炎并发了感染，应采取适当的抗微生物治疗措施。推荐使用外用抗真菌药物，并根据感染情况考虑全身性治疗。治疗应基于当地的抗菌政策，并注意抗药性问题。

摩擦性皮炎是一个让人困扰的问题，希望大家能透过上述的预防和管理措施，可以有效减轻症状，享受一个舒适的夏季！

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